程度性脈象的紀錄方式
程度性脈象的紀錄方式 脈象的變化是一個連續性的過程，要紀錄脈象，脈象的連續性變化要使用多少刻度就會是一個重點。 以脈象力道的觀察與紀錄為例，把多了就會差不多知道最有力的脈象大概是長什麼樣子（不過有個體的差異，ex：100公斤壯漢的最有力脈象 vs 10公斤小寶寶的最有力脈象，力道一定不一樣），而無力的脈象真的可以到空空如也的程度。 以大多數患者的體型來判斷，平脈（ φ↑） 到最有力力道（↑↑↑）的脈象，中間要用多少刻度？個人目前只用兩個刻度：稍有力（↑）和有力（↑↑），就沒有其它刻度了。 這是有點反常識的狀況，畢竟大家通常的印象是，在紀錄現象的時候，越精細越好做事，但在觀察脈象時並不是紀錄得越精細越好，而是剛好夠用就好，為什麼？ 因為刻度的位置是一個模糊的地帶；比方說上一段提到的稍有力和有力，這兩個力道中間刻度的位置比較不好判斷是稍有力或有力；以及平脈和稍有力，這兩個力道中間刻度的位置比較不好判斷是平脈或稍有力。 個人在觀察脈象的力道處於平脈（ φ↑） 至最有力（↑↑↑）的區間時，只用兩個記號，結果是只有兩個模糊的地帶要定調做決策。 實際例子，患者脈象的力道如果在稍有力和有力中間，要如何紀錄？很常見的直覺想法是多增加一個記號，比方說在（↑）＆（↑↑）中間新增加一個記號：（↑＋），這樣患者下次來的變化不就很清楚了；當下這個診次可以這樣解決，可是長久來看，新增加的這個記號和舊有的兩個記號中間產生了兩個模糊地帶：（↑）＆（↑＋）和（↑＋）＆（↑↑），結果會變成為了紀錄原本那個模糊地帶，而產生了新的兩個模糊地帶。 顯然為了詳細紀錄而增加刻度，就會增加觀察時的模糊地帶，這不是解決問題的方式。 當初剛開始觀察脈象，過了一陣子，為了詳細紀錄，從平脈到最有力的脈象力道，老衲劃出了五個區間，等於有四個模糊地帶要判斷，持續好幾年，觀察與思考很久而有了這個技術的整體概念後，發現這種記號很多的劃分方式，意義不大，治絲益焚徒增困擾罷了，畢竟實務上，脈象的變化常常很明顯，記號用兩個就好。 其它應觀察的脈象特徵如：滑、緩、毒……符號的設定是以此類推。 如果有同道從個人開始寫部落格的時間起算開始認真觀察脈象，經過了一年多，那這篇文章應該會深有體會。