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外感治療過程食積病機發生

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 外感治療過程食積病機發生 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識,才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則:藥量充足、前後對照、規則統一,這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足,才能確定藥物的偏性有發揮作用;前後對照,這樣才客觀;規則統一,確定理論與技術體系確實存在可使用,不是單一病例。 女;38歲;65公斤;xxx40; 2023/12/01 主訴照搬,方便閱讀 :「1201諸症狀況滿好的;食欲佳,大便正常較之前之常很多,約二日會出現大條大便,有較易口渴;近日較早睡;」 討論 : 外候還好,脈象有肝系風熱病機、左寸心系&左尺腎陰濕氣病機、右關脾胃系火旺病機,這種狀況就照脈象來開藥。 用藥 : 連翹8克 →8/25克,處理左關浮滑脈肝系風熱病機; 茯苓8克 →8/25克,處理左寸心系左尺腎陰系濕氣重病機; 知母4克、牡丹皮1克 →5/25克,知母處理右關脾胃系火旺病機,牡丹皮處理左關滑脈火旺病機; 白朮3克 →3/25克,這是從患者病史中判斷的專武用藥,患者長期有脾胃系氣血虛或血虛病機,不是一派攻藥中就要加補藥,沒有這個規則,要看患者的反應來決定一派攻藥中要不要用補藥; 炙甘草1克 →1/25克,緩和諸藥; 患者體重65公斤,此次用藥25克,在普通藥量範圍。 2023/12/08 主訴照搬,方便閱讀 :「1208最近還好,今日有消化不良感覺,今中午右上腹稍有疼痛感持續至下午,大便尚可,有成型條狀,偶排氣味較重,會口渴,目前稍有反胃感,納可;近日眼屎較多;昨晚晚睡;」 討論 : 就診當日有一些腸胃不適的狀況,右關脾胃脈判斷是虛火病機,左關肝系有浮滑脈風熱病機,腸胃不適通常要處理右關脾胃脈的病機現象,但左關肝系也要注意,中焦的概念。 右寸右尺脈象沈下去,也許有氣滯病機存在,可能當下問不出相對應的外候,而決定下藥時先不處理。 用藥 : 杭菊12克 →12/25克,處理左關浮滑脈風熱病機; 知母4克、白朮3克、黨蔘3克 →10/25克,處理右關脾胃脈虛火病機,病機的存在是用藥物或食物的偏性來測定的,不是單純看什麼樣的脈象來決定的,但是我們看脈象要有這個脈象最常見的病機是什麼&次常見的病機是什麼&次次常見……的概念...

感冒頭痛轉眼睛癢

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感冒頭痛轉眼睛癢 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識,才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則:藥量充足、前後對照、規則統一,這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足,才能確定藥物的偏性有發揮作用;前後對照,這樣才客觀;規則統一,確定理論與技術體系確實存在可使用,不是單一病例。 女;39歲;65公斤;xxx40; 2024/06/18 主訴照搬,方便閱讀 :「0618:快感冒,頭痛,一直流眼淚,耳朵有一點點痛,兩耳下有點痛;剛做CT有打顯影劑,目前有頭部不適感。剛打完顯影劑時會喘;毛囊炎有比較好,無新發生處,口渴;食欲不好,易腹脹氣,大便較小顆似便秘感;近日較疲累,上班不好專心;近日較眠差;」 討論 : 有一些比較近期的症狀:快感冒、頭痛、耳朵痛,也有一些較長期的症狀:毛囊炎、腸胃不適;左寸左關有浮滑脈,近期發生的狀況先處理。 用藥 : 連翹8克、薄荷10克 →18/29克,處理左寸左關浮滑脈風熱病機,左關肝系浮滑脈風熱病機+頭痛=薄荷。 黃耆2克 →2/29克,稍補右寸肺系虛脈氣虛病機。 石膏2克、知母2克、牡丹皮1克 →5/29克,有滑脈,稍有火旺病機,用些降火藥。 白朮2克 →2/29克,這是這個患者特別之處,她的腸胃狀況不佳已久,之前就診的結論是存在慢性長期脾系氣血虛病機,就算脈象沒有反應,還是要加白朮,藥力才能被患者吸收,不然會有腸胃道症狀跑出;不是一派攻藥就一定要加補藥,不是這樣,實際上是有的患者才需要加補藥藥力才會被吸收。 石菖蒲1克 →1/29克,耳朵有點痛,加些引經藥到耳朵。 炙甘草1克 →1/29克,緩和諸藥。 2024/06/28 主訴照搬,方便閱讀 :「0628:上次就診隔天就確診,頭痛明顯二天後緩和,五天後就轉陰性沒症狀,沒服西藥;目前偶會腹脹氣,大便尚可;眼睛容易癢,常揉眼睛;口渴較之前緩和。」 討論 : 看來急性期的症狀二到五天就消失了;目前的症狀有患者較長期存在的:脹氣,也有新跑出來的:眼睛癢;脈象有變化,左寸心系浮滑脈風熱病機消失了,右關脾胃系稍有跑出浮滑脈風熱病機,變化也是很明顯。 用藥 : 金銀花4克、杭菊17克 →21/29克,患者特別強調眼睛癢,就重用杭菊,左關肝系浮滑脈...

一個患者的幾次小感冒與小毛病

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一個患者的幾次小感冒與小毛病 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的正確位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識,才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則:藥量充足、前後對照、規則統一,這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足,才能確定藥物的偏性有發揮作用;前後對照,這樣才客觀;規則統一,確定理論與技術體系確實存在可使用,不是單一病例。 女;62歲;70公斤;xxx25 2032/08/16 主訴照搬,方便閱讀 :「0816前陣子感冒,目前咽中還會有痰而咳嗽,色淡,較濃稠,之前會咽癢現在不會;大便多日一行,已多年;之前會咽痛」 討論: 外候是感冒還沒完全好,脈一把有毒病機(右寸右關右尺有毒脈)、左寸緩稍滑稍有力溼熱病機、左關稍緩溼氣病機;感冒沒有完全好,會有一堆病機及相應外候存留。 用藥: 蒲公英7克、魚腥草4克、白花蛇舌草4克 →15/29克,有毒脈要用解毒藥,之前感冒時有咽痛,推論之前感冒是毒病機為主,所以重用解毒藥。 知母5克 →5/29克,解一下右寸關尺的滑脈火旺病機。 木通3克、茵陳蒿3克 →6/29克,木通解左寸心脈稍緩緩滑稍有力溼熱病機,茵陳蒿解左關稍緩溼氣病機。 前胡2克 →2/29克,外候有痰用點化痰藥,脈象上是熱象為主,所以選用寒性化痰藥。 炙甘草1克 →1/29克,緩和諸藥。 2023/08/28 主訴照搬,方便閱讀: 「0828諸症尚可,咳嗽消失,前藥服之口味重;;偶會腰痠,久坐會發生;易便秘初段硬後段偏軟, 前藥服之排便有較順暢較之前改善;好入眠而多夢;」 討論: 感冒相關外候都改善;比對前次脈圖,毒病機和溼熱病機也都消失了;注意一下,解掉外感相關病機患者常常會說有比較好睡,參考一下。 左尺腎陰脈虛可以表現為外候偶腰痠,這邊用雞血藤處理,可以參考: 風熱痺轉虛痺症狀皆明顯 ; 脈象有緩脈溼氣病機(右寸右關)及滑脈火旺病機(左寸左關右尺)。 用藥: 茯苓3克 →3/29克,處理一下右關第四層沈緩脈象溼氣病機,對應的外候可以是大便後段偏軟; 梔子5克、淡竹葉5克、生地黃5克、牡丹皮2克、知母3克、夏枯草2克 →22/29克,大概當下覺得滑脈火旺病機很明顯吧!丟了一堆降火藥; 雞血藤3克 →3/29克,處理左尺腎陰脈虛對應外候偶會腰痠;...