急性嚴重皮膚炎發作
男；
2023/06/20
主訴照搬，方便閱讀：「0620有著涼後會打噴嚏、鼻塞，頭會稍疼痛，頭皮稍有小紅腫；大便偏軟偏溼，排氣時味道較重；足部溼疹會癢反覆有新發生處；眼睛稍會癢；」
這些外候全都可以是外感病機的表現，兩關浮滑脈兼毒，所以藥物選用時選解風熱又兼解毒的藥物；注意一下這個足部溼疹，這時候已經有症狀。
用藥：
杭菊10克、金銀花10克→20/33克， 金銀花解右關脾胃系浮滑脈風熱病機，杭菊解左關肝系浮滑脈風熱病機；
知母4克、牡丹皮2克→6/33克，知母稍解右寸右關稍滑脈火氣病機，牡丹皮稍解左關稍滑脈火氣病機；
車前子2克、茯苓2克→4/33克，左尺腎陰脈有緩脈，大便偏軟偏溼，都可以是溼氣病機的表現，用些祛溼藥；
白鮮皮1克、川牛膝1克→2/33克，（白鮮皮＋川牛膝）引藥力到足部皮膚；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥。
小結
病機現象組合內容：23/06/20=外感（脾肝兩關外感風熱＋兼毒）＋稍有溼氣。
2023/06/29
主訴照搬，方便閱讀：「0629近日右項胸口皮膚紅疹粗糙會癢；舌頭右側有小潰瘍；右足踝內側皮膚溼疹偶會癢；眠時偶會打噴嚏流鼻水鼻塞；大便可有偏軟；眼睛稍癢次數有減少；」
外候都可以是外感病機的表現；第二層的浮滑脈＆左尺的稍毒脈，分別是外感類：風熱病機＆毒病機的表現；脈證有吻合。
用藥：
杭菊5克、金銀花8克、連翹5克、白花蛇舌草1克→19/33克，解諸般外感病機；金銀花解右關脾系浮滑脈風熱病機，杭菊解左關肝系風熱病機，連翹解左寸心系＆左關肝系風熱病機，白花蛇舌草解左尺稍毒病機；這邊候皮膚發炎的情況較明顯，所以提高連翹比例；白花蛇舌草只用1克，應該是當下判斷左尺的稍毒脈介於可忽略與可下藥間的程度，所以雖然是稍毒的脈象符號，但藥量會有不同，沒事不要增加脈象符號的數量，這個之前討論過。
木通4克→4/33克，解左寸心脈稍緩稍有力脈象代表的溼熱病機；
車前子1克、茯苓1克→2/33克，助解溼氣病機，延續處理上次就診的大便軟外候；
知母4克、牡丹皮2克→6/33克，解諸般滑脈火氣病機；
白鮮皮1克、川牛膝0.5克→1.5/33克，引藥力至右足皮膚；
炙甘草0.5克→0.5/33克，緩和諸藥。
病機現象組合內容：23/06/29=外感（左關肝脈風熱＋右關脾脈風熱兼稍毒＋稍有左寸心脈風熱＋左尺腎陰脈稍毒）＋左寸心脈溼熱＋一些火氣。
23/07/07
主訴照搬，方便閱讀：「0707今頭稍疼痛；近日右踝內側皮膚癢疹反覆發作，後背有溼疹，脖子胸口皮膚不適有緩和；大便正常；眼睛還有一點點不舒服；」
外候都可以是外感病機的表現，兩關脈有浮起來的浮滑脈，右尺腎陽脈有稍毒脈；有些症狀有改善；右足右踝皮膚炎持續有症狀；溼氣病機這次沒出現。
用藥：
杭菊5克、連翹6克、金銀花11克、白花蛇舌草3克→25/33克，解諸般外感病機；
牡丹皮3克、知母3克→6/33克，解諸脈火氣病機；
白鮮皮1克→1/33克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥。
病機現象組合內容：23/07/07=外感（兩關風熱＋右尺稍毒）＋一些火氣。
23/07/17
主訴照搬，方便閱讀：「0717近日右踝溼疹發生處水份有較多，右肩胛下溼疹有較癢；風吹到還會打噴嚏；大便尚可偏軟，排便順暢；右前臂似淤青傷口近日色素沈澱；櫻桃血管瘤近日有較多；右腋下有病毒疣已持續五年；」
討論：
用藥：
連翹14克、金銀花9克→23/33克，解兩關浮滑脈外感風熱病機，重用連翹，這邊金銀花比例應該可以再少一點；
黃耆3克、白朮3克→6/33克，黃耆補右寸肺脈虛脈氣虛病機，右手寸關尺皆有稍無力的脈象，加用白朮助補氣（復盤來看是這樣，也許當下的想法不一樣）；
牡丹皮2克→2/33克，稍解左寸左關滑脈火氣病機，注意一下，右手脈皆有稍無力特徵，這次就沒用知母了；
白鮮皮1克→1/33克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥。
病機現象組合內容：23/07/17=外感（兩關風熱左關比例較大）＋肺氣虛＋一些火氣。
2023/07/24
主訴照搬，方便閱讀：「0724右踝內側溼疹好一些些，還會擠出組織液；右肩胛下溼疹還會癢，頭皮有小紅腫；風吹到打噴嚏有稍緩和；左前臂內側有一塊皮膚較粗不癢；左眼會癢；右肋間有不適感；」
用藥：
荊芥6克、蒲公英4克、防風15克→25/33克，荊芥、防風解左關肝脈浮弦細風寒病機，蒲公英解右關脾胃脈毒病機（個人通常是用敗醬草，這邊用蒲公英也許是當下敗醬草用完了）；
石膏4克、牡丹皮3克→7/33克，石膏解右關脾胃脈滑脈火氣病機，牡丹皮解左寸心脈稍滑脈火氣病機；
炙甘草1克→1/33克；
小結
這次有風寒病機弦細脈出現，就重用辛溫解表藥來解風寒病機，會把脈就是要能夠分享這樣的病歷資料，原本脈象是浮滑脈用大劑量辛涼解表解風熱，脈象轉弦細就改重用辛溫解表藥解風寒病機，拿不出來＆跟診看不到，就是不會把脈沒有醫術，整個產業＆對中醫有興趣的民眾＆在校學生＆受訓中的學弟妹，這些人全部大家心知肚明。
病機現象組合內容：23/07/24=外感（肝系風寒＋脾胃毒）＋一些火旺病機。
這次用藥右尺虛應該要用一些補氣藥，當下也許覺得可以再觀察看看。
23/08/02
主訴照搬，方便閱讀：「0802右踝內側溼疹病灶明顯擴大，會癢，有組織液滲出，右後肩胛骨附近溼疹較癢，腹部溼疹會癢，前藥服之全身皮膚陸續發癢；大便正常排便順暢，排氣會較臭；肛門皮膚會癢；近日有受寒感；」
討論：
腳踝附近病灶有更明顯，也有其它皮膚病灶發出；畏寒受寒不必然是風寒，只要免疫系統打仗，身體就可能畏寒、受寒、怕冷、怕風……，這邊是風熱兼毒病機。
用藥：
白花蛇舌草4克、蒲公英4克、大青葉4克→12/33克，白花蛇舌草4克解兩尺毒脈毒病機，蒲公英4克解左關毒脈毒病機，大青葉4克解左寸毒脈毒病機；
金銀花13克→13/33克，金銀花13克解右關脾胃脈風熱兼毒病機；
牡丹皮2克、知母2克→4/33克，稍解一些滑脈火旺病機；
白鮮皮2克、川牛膝1克→3/33克，引藥力到下肢皮膚病灶；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥。
患者此次就診病機現象組合內容：23/08/02=諸脈毒＋脾胃風熱兼毒＋一些火旺病機。
23/08/10
主訴照搬，方便閱讀：「0810右踝內側病灶有稍改善，軀幹溼疹還有會擠出組織液；面部皮膚稍有過敏；大便正常；常打噴嚏流鼻水；大熱天皮膚摸起來涼涼的；」
討論：
皮膚病況有比較緩和；打噴嚏流鼻水，這也不代表有風寒病機，這邊是風熱病機兼毒。
用藥：
連翹12克、金銀花4克、升麻4克→20/33克，金銀花4克、升麻4克解右關脾胃脈風熱病機，連翹解左關肝脈風熱病機；
大青葉6克→6/33克，解左寸心脈毒脈毒病機；
牡丹皮2克、知母2克→4/33克，稍解諸脈滑脈火旺病機；
菟絲子1克→1/33克，稍補益右尺腎陽脈虛；
白鮮皮1克、川牛膝0.5克→1.5/33克，引藥力到下肢皮膚病灶處；
炙甘草0.5克→0.5/33克，稍緩和諸藥。
患者此次就診病機現象組合內容：（脾胃風熱＆肝風熱）＋（心系毒＆肝系毒）＋一些火氣＋腎陽虛。
這次的脈圖左關浮滑脈風熱病機的力道小於右關＆左寸，不過用藥時連翹還是大劑量，復盤時不確定那時候在想什麼，二年前的狀況有點混亂。
23/08/18
主訴照搬，方便閱讀：「0818全身上下開始癢疹出現，右踝內側皮膚病灶持續，較不滲水，病灶有縮小一點點；五天前小便排出時稍有不適感；大便正常；近二日左眼稍有眼屎；」
討論：
八天後患患者回診，皮膚癢開始明顯，皮膚病灶的其它徵候有較緩和；小便有狀況常是風熱、風寒、毒、溼熱這四種病機的病毒或細菌感染，如果不是主要症狀，開藥的時候有兼顧到就好；眼睛有狀況第一考量要看肝脈有沒有風寒、風寒、毒、溼熱，第二考量是脾胃脈，若是脾胃脈異常為主的脈象，用解脾胃脈病機的藥物＋蔓荊子（眼睛引經藥），第三考量是常見感冒時也有眼睛不舒服，這個看脈象和外候組合一下解表藥、解毒藥就可以。
用藥：
連翹8克、金銀花6克、升麻6克→20/33克，連翹8克解左寸左關浮滑脈風熱病機，金銀花6克、升麻6克解右關浮滑脈風熱病機；
白花蛇舌草3克→3/33克，解兩尺脈毒病機；
牡丹皮3克、知母3克→6/33克，解諸滑脈火旺病機；
雞血藤2克→2/33克，左尺虛=腎陰虛，右尺脈較小（寬度較窄）腎血虛，用雞血藤稍補一下；
白鮮皮1克→1/33克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥。
患者此次就診的病機現象組合內容：23/08/18=（心系＆肝系＆脾胃）風熱＋腎系毒＋腎血虛＋一些小火氣病機。
23/08/25
主訴照搬，方便閱讀：「0825健檢：前列腺有鈣化點；右踝足背內側溼疹組織液有變少開始結痂，後背疹子有較消；溼疹較嚴重近幾週體溫有偏涼，皮膚偏涼時較易發生雞皮疙瘩；肛門癢有減少」
看來皮膚病灶有好一點，所以這個患者這陣子皮膚情況起起伏伏的，處理方式就是看患者身上的病機組合是什麼一直丟藥去解，但是患者這波病情還沒結束。心脈有溼熱要用一下祛心脈溼熱藥物。
用藥：
連翹9克、金銀花6克、升麻5克→20/33克，連翹解左關浮滑風熱病機，金銀花、升麻解右關浮滑脈風熱兼毒病機；
白花蛇舌草2克→2/33克，這個應該是續丟鞏固作用；
黃連3克→3/33克，心脈有溼熱，用黃連解一下；
牡丹皮3克、知母3克→6/33克，解諸脈滑火旺病機；
白鮮皮1克→1/33克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥力。
患者此次就診的病機現象組合內容：23/08/25=（肝系＆脾胃）風熱＋心脈溼熱＋一些火氣。
23/08/28
主訴照搬，方便閱讀：「0828皮膚病灶發炎滲組織液明顯，已二天，溼疹處變嚴重；大便正常；」
討論：
皮膚病灶開始發病了。
用藥：
升麻6克、連翹6克、金銀花6克、防風6克→24/33克，升麻、金銀花解右關脾胃脈風熱病機，連翹解左寸左關浮滑脈風熱病機，防風解左關浮弦細風寒病機☆☆；
牡丹皮3克、知母3克→6/33克，解諸滑脈火氣病機；
白鮮皮2克→2/33克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥。
小結
患者此次就診病機現象組合內容：23/08/28=（脾胃＆心系＆肝系）風寒＋肝系風寒＋一些火氣；
心脈溼熱病機消失，黃連就拿掉了，不過這次有心火旺病機，復盤來看應該可以多加一些降心火的藥物。
23/08/29
主訴照搬，方便閱讀：「0829病灶持續，組織液持續滲出，膚冷；小便色稍深；今日稍有頭痛，似風吹而感冒頭痛感；」
討論：
病情持續發出；膚冷不代表風寒或虛，畏寒、怕冷、吹風就……，這些都不代表就風寒病機表現，要從脈象看，如果想要全家老小各種大大小小的感染發炎，就一定要會把脈，不會取巧的機會。
用藥：
升麻6克、連翹12克、金銀花6克→24/37克，升麻6克、金銀花6克，解右關脾胃脈浮滑風熱病機，連翹解左關肝脈右尺腎陽脈浮滑風熱病機；
白花蛇舌草3克→3/37克，解左尺腎陰脈稍毒脈毒病機；
牡丹皮2克、知母2克→4/37克，稍解諸脈滑火旺病機；
茯苓2克、木通1克→3/37克，解左寸緩脈溼氣病機，稍用木通可能是有一點點有力或有一點點滑；
白鮮皮1克、蔓荊子1克→2/37克，白鮮皮引藥力到皮膚，蔓荊子引藥力到頭部處理頭痛；
炙甘草1克→1/37克，緩和諸藥。
小結
患者此次就診病機現象組合內容：23/08/29=（脾胃＆肝系＆腎陽）風熱＋腎陰毒＋一些火旺＋心系溼氣。
23/08/31
主訴照搬，方便閱讀：「0831頭痛緩和，昨晚眠時有身發熱；整體有改善，病灶出水有較少，面部病灶有增加，大便量較多，有呈條狀，小便量有較少；」
討論：
頭痛緩和，皮膚病灶持續發生，整體病灶描述有緩和。脈象右尺從浮滑脈轉稍緩稍滑的濕熱病機表現，結合左寸緩脈稍有力溼熱病機表現，雖然患者描述皮膚病灶滲出的組織液量有較少，但這次我們用的祛溼藥反而是增加的，脈象的判斷很重要，不會把脈就沒辦法這樣用藥了。☆
用藥：
金銀花13克、連翹13克→26/41克，金銀花13克解右關浮滑脈風熱病機，連翹13克解左寸心脈左關肝脈浮滑脈風熱病機；
白花蛇舌草2克→2/41克，解左尺腎陰脈稍毒脈毒病機；
知母2克、牡丹皮2克→4/41克，稍解諸脈滑脈火旺病機；
茯苓2克、木通3克、澤瀉2克→7/41克，木通解左寸緩稍有力脈溼熱病機，澤瀉解右尺稍緩稍滑脈溼熱病機，茯苓都解溼氣病機；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/08/31=（脾胃＆心系＆肝系）風熱＋（心系＆腎陽）溼熱＋一些火旺病機。
病情加重，藥量有增加。
23/09/04
主訴照搬，方便閱讀：「0904病處皆有減輕，右踝晨起是腫的，上班時有穿鞋擠壓後組織液有滲出較多，之後有較緩和，皮膚多處病灶多處發紅發腫結痂，病灶：面部、頭皮、後背、兩手、下肢多處；近二日有打噴嚏流鼻水，色黃；小便之前有尿意排不出前天晚上開始改善；大便稍軟黏小條狀一日一行；」
討論：
發炎的皮膚病灶開始結痂；有打噴嚏流鼻水不代表就有風寒，再提醒一次；小便的狀況也開始改善，小便的狀況可以對應到之前的溼熱病機。脈象是很嚴重的狀況，患者的身體還在努力打仗中。
用藥：
金銀花14克、連翹14克→28/41克，金銀花14克解右關浮滑脈風熱病機＆解右寸浮毒脈毒病機，連翹14克解左寸浮滑脈風熱病機＆解左關浮滑兼毒脈風熱兼毒病機；
知母2克、牡丹皮2克→4/41克，稍解諸滑脈火旺病機；
茯苓2克、木通2克→4/41克，脈象雖無溼熱脈象，但仍用一些續鞏固；
白花蛇舌草3克→3/41克，解兩尺腎脈毒病機；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/09/04=脾胃風熱兼毒＋心系風熱＋肝系風熱兼毒＋一些火氣＋腎系毒。
病情仍嚴重，藥量用到41克。
23/09/05
隔天患者又來求診想確定有沒有需要調整藥物，病情急重時每天診療一下是正確的，當下應該是判斷前藥續服就好。
23/09/06
出組織液，之後一瞬間出汗多就舒坦不少；今晨起洗澡完疲累感明顯；諸病灶有稍緩和，右足
病灶改善持續，乾燥不少，沒站立時不再滲出組織液，右踝還有腫脹；大便偏溼偏軟持續；」
討論：
出汗後舒坦不少→古人是用「發出來」來形容，發出來的外候包括：出汗、出疹子、打噴嚏、流鼻水、有眼屎或眼屎變多；所以有時候有患者主訴是近日不明原因的流汗情況較多，脈一把是風熱病機，是有道理的，因為身體正想要把病機發出來。
皮膚諸病灶都有在改善中，脈象是毒病機和風熱病機為主，脈證是吻合的，符合這兩個病機的長相。
用藥：
金銀花13克、連翹13克→26/41克，金銀花13解右關脾胃脈浮滑兼稍毒脈風熱兼毒病機；連翹13克解左寸心脈和左關肝脈浮滑脈兼稍毒脈風熱兼毒病機；
魚腥草2克、白花蛇舌草3克→5/41克，魚腥草2克解右寸肺系稍毒病機，白花蛇舌草3克解右尺腎陽脈稍毒病機；
知母2克、牡丹皮2克→4/41克，稍解諸滑脈火旺病機；
茯苓2克、木通1克→3/41克，再續用一些祛溼祛溼熱藥物；
地榆0.5克、槐花0.5克→1/41克，這邊應該是邊開藥邊討論，肛門附近貌似有病灶就用一點地榆魂花引藥力到病灶處；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/09/06=脾胃風熱兼毒＋心系風熱兼毒＋肝系風熱兼毒＋肺系毒＋腎陽毒＋一些火氣。
23/09/08
主訴照搬，方便閱讀：「0908皮膚諸症緩和明顯，右踝病灶還會發紅腫脹，目前全身有熱烘烘感全身有發炎感，病灶多處開始結痂；大便今日量多有成型，大便偏小條；」
討論：
皮膚病灶開始結痂明顯；脈象來看，毒脈減少明顯，雖然只經過兩天但脈象和外候都改善明顯，當判斷要調整處方內容。
用藥：
金銀花16克、連翹13克→29/41克，金銀花16克解右關脾胃脈浮滑兼毒脈風熱兼毒病機，連翹13克解左關肝脈浮滑兼毒脈風熱兼毒病機；
知母2克、牡丹皮2克→4/41克，稍解諸滑脈火旺病機；
茯苓2克、白朮2克→4/41克，復盤時這邊沒有很清通，可能是想延續之前的祛溼氣作用，不過白朮不太理解，應該是邊開藥邊討論時有些外候的描述沒有打上去；
白鮮皮1克、地榆1克、槐花1克→3/41克，引藥力到病灶；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/09/08=脾胃風熱兼毒＋肝系風熱兼毒＋一些火氣。
23/09/11
主訴照搬，方便閱讀：「0911皮膚狀況持續緩和，昨日睡覺時病灶處有發熱感而影響睡眠，已較之前好睡，右踝腫脹感有較消；有稍癢較之前不癢；洗完澡左邊鼻子會鼻塞會有黃黃的鼻涕；大便有偏軟；小便有不暢感，因右踝腫脹神經控制受到影響；」
討論：
軀幹皮膚病灶有更改善，右踝病灶還很明顯；脈象看起來是比較常見的組合。
用藥：
金銀花15克、連翹15克→30/41克，金銀花15克解右關脾胃脈浮滑兼稍毒脈風熱兼毒病機；連翹15克解左寸心脈浮滑脈風熱病機，亦解左關肝脈浮滑兼稍毒脈風熱兼毒病機；
白花蛇舌草3克→3/41克，解右尺腎陽脈毒脈毒病機；
茯苓3克、車前子2克→5/41克，茯苓解左寸心脈稍緩脈濕氣病機，車前子解左尺腎陰脈稍緩脈濕氣病機；
牡丹皮1克→1/41克，牡丹皮這邊單用可能是稍微活血涼血一下；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/09/11=脾胃風熱兼毒＋心系風熱兼溼氣＋肝系風熱兼毒＋腎陰溼氣＋腎陽毒。
23/09/14
主訴照搬，方便閱讀：「0914諸症改善，諸病灶開始乾燥，額頭病灶碰水會癢；左手食指第二節有新病灶發生，紅腫，昨日有滲出組織液；大便偏溼偏軟，小便正常；右踝腫脹有較消，開始可以看得到皮膚，用力壓還有水腫感；近二日有睡得比較好；」
討論：
外候看來是繼續改善；脈象有變化，兩尺有虛症，這時要用一點補藥，治療是一個過程，這個過程中的諸般變化與進進退退，不會把脈就完全掌握不到。
用藥：
金銀花14克、連翹14克→28/41克，金銀花14克解右關脾胃脈浮滑脈風熱病機；連翹14克解左關肝脈浮滑脈風熱病機；
白花蛇舌草2克、菟絲子2克→2/41克，解右尺腎陽脈稍毒兼虛脈虛毒病機，虛脈與毒脈複合脈象不好判斷，個人後來是越來越少做這樣的判斷，一樣是選最明顯的特徵來下藥，然後再看情況來處理；
雞血藤2克→2/41克，稍補益左尺腎陰脈虛脈；
茯苓2克、木通2克→4/41克，解左寸心脈稍緩稍有力脈溼熱病機；
牡丹皮1克→1/41克，牡丹皮這邊單用可能是稍微活血涼血一下；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/09/14=脾胃風熱＋肝系風熱＋腎陽虛毒＋腎陰虛＋心系溼熱。
23/09/15
患者隔天又來，大概是吃了有明顯的感覺或變化，討論觀察一下，留下脈象紀錄，當下應該是判斷不用調整用藥。
23/09/18
主訴照搬，方便閱讀：「0918目前下肢皮膚長很多小疹子很癢很難受已三天；軀幹上肢狀況尚可；小便無不適感；大便散狀不成條狀，不水瀉狀；耳部溼疹近日會癢有發紅；」
討論：
結果下肢皮膚癢甚已持續三天，外候有明顯變化，那看來上次就診後的隔天又回診，是一個「脈象還沒有明顯變化，但外候症狀已經開始有變化」的情況，實務上，脈象和外候的變化誰先誰後不一定，網路上的鬼神脈學團體資料說脈象的變化會跑在外候之前，這也是錯的，實際情況是不一定。
這次的脈象變化明顯，左關肝脈沒有浮起來，這對用藥方向是一個重大資訊。
用藥：
金銀花14克、蒲公英10克→24/41克，金銀花14克解右關脾胃脈浮滑兼毒脈風熱兼毒病機，蒲公英10克解左關肝脈毒脈毒病機；
白花蛇舌草4克→4/41克，解右尺毒脈毒病機；
茯苓2克、木通4克、黃連4克→10/41克，解左寸心脈緩脈稍有力溼熱病機，用些黃連增加整帖藥解毒作用；
牡丹皮1克→1/41克，這邊單用應該是稍微活血涼血；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
此次就診病機現象內容組合：23/09/18＝脾胃風熱兼毒＋肝系毒＋腎陽毒＋心系溼熱。
23/09/20
主訴照搬，方便閱讀：「0920下肢小紅疹有多處新發生處；昨眠時膚癢明顯影響睡眠；大便有成型條狀較上次正常；小便量較少；」
討論：
大便恢復成型有條狀，有時候病情正在發作時大便就是不成型的，有時候要處理有時候不用處理，要客觀判斷冷靜分析。
一陣皮膚癢發作幾天後，患者軀幹皮膚病灶緩和改善甚多，所以症狀發作不是壞事；對抗諸般病毒和細菌感染，體內的免疫系統是最主要的武器，而免疫系統打仗時就是發炎反應，通常伴隨症狀發生，可惜目前的主流作法是症狀發生時要趕快用消炎止痛藥、類固醇……抑制發炎反應的發生，這絕對是歪掉的方式，實際上二千年前就有用抗病毒藥材協助免疫系統打仗的技術了，這才是真相。
還有皮膚癢＆下肢新發生的小疹子，脈象是兩關風熱與左寸溼熱為主，這樣有脈證相符。
溼氣重或溼熱病機都可以在皮膚上表現出外候，所以才會有溼疹這個病名，目前主流分類是皮膚炎就稱為溼疹，但不是所有的皮膚炎病機都是溼氣類病機，要注意。
用藥：
金銀花16克、連翹11克→27/41克，金銀花16克解右關浮滑兼毒脈風熱兼毒病機，連翹11克解左關浮滑兼毒能風熱兼毒病機；
茯苓3克、木通4克、澤瀉4克→11/41克，木通解左寸心脈稍緩稍有力脈溼熱病機，茯苓解左寸左尺溼氣相類病機，這邊澤瀉的用法怪怪的，復盤時看不太懂，可能脈圖應該修正當下沒修正到，但是比對下次就診的狀況，似乎也還ok，所以其實用藥的組合是有空間的，加上脈象的觀察重點是脈象的特徵，這邊可以再理解一次：這個技術的重點是腦袋要很清楚患者的病機狀況是什麼長相，什麼脈象或外候是可以先不理的，哪些是重點一定要大劑量的。
石膏3克、知母1克、牡丹皮2克→6/41克，解諸般滑脈火旺病機；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/09/20=脾胃風熱兼毒＋肝系風熱兼毒＋心系溼熱＋腎陰溼氣＋一些火氣。
23/09/22
主訴照搬，方便閱讀：「0922小便偏少色較深，尿柱往左會分叉；兩下肢小紅疹癢甚明顯會影響小便而需用力；右踝腫脹已緩和，右踝皮膚還有發炎明顯，右肘內側溼疹壓按會疼痛；昨日睡覺時小疹子發癢有較緩和；今晚上小紅疹忽大發作明顯；左手食指關節皮膚病灶開始結痂；」
討論
小便有狀況，心脈溼熱和腎陰溼氣都可以表現出小便有狀況的外候，觀察一下脈圖，溼氣類病機消失了但小便還是有狀況，所以用藥時木通仍有下。
又有一些症狀明顯發作，再說一次，這不是壞事，免疫系統要打仗就會有發炎反應就會有症狀，應該的作法是用抗病毒抗細菌的藥材協助免疫系統打仗，用各式各樣的消炎止痛藥、類固醇、抗組織胺藥……阻斷發炎反應讓伴隨的症狀消失，製造有在解決問題的假象，這雖然是目前的主流處理方式，但絕對是歪的，這個部分沒有話說，真相就是這樣。
用藥：
金銀花18克、連翹9克→27/41克，金銀花18克解右關脾胃脈浮滑脈風熱病機，連翹9克解左關肝脈浮滑脈風熱病機；
大青葉4克→4/41克，解左寸心脈稍毒脈毒病機；
木通2克→2/41克，這邊應該是續用再鞏固一下袪溼熱的藥物作用；
牡丹皮2克、知母3克→5/41克，稍解一下諸脈滑脈的火旺病機；
白鮮皮1克、川牛膝1克→2/41克，引藥力到下肢皮膚，軀幹皮膚病灶看來是緩和多了；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/09/22＝脾胃風熱＋肝系風熱＋心系毒＋一些火氣。
23/09/25
主訴照搬，方便閱讀：「0925大腿根部皮膚會癢；下肢皮膚多處小紅疹持續會發癢，右踝皮膚病灶改善不溼；前藥服之發熱發癢有較緩和，今晨起開始手指有汗泡疹發生；前藥服之排便順暢，小條狀，排便時間較長；」
討論：
皮膚還有狀況，雖然外觀看起來是緩和不少，這時候就是繼續處理。上次的處方是一堆攻藥，有的脈學社團的討論內容會有一些幹部裝模作樣的評論說這種方子一定要加補藥，不然患者會怎麼樣怎麼樣的，這種評論就是瞎說，一堆攻藥中要不要加一些補藥要因人而定，有些患者需要顧護胃氣，有些不用，這個患者是不用的。
用藥：
金銀花15克、連翹15克→30/41克，金銀花15克解右關脾胃脈浮滑兼毒脈風熱兼毒病機，連翹15克解左關肝脈浮滑兼毒脈風熱兼毒病機；
牡丹皮2克、知母3克→5/41克，解一下兩關滑脈火氣病機；
木通3克→3/41克，解一下溼氣病機，復盤看來，祛溼氣藥應該要用得多一些；
白鮮皮1克、川牛膝1克→2/41克，引藥力到下肢皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/09/25＝脾胃風熱兼毒＋肝系風熱兼毒＋濕氣＋一些火氣。
23/09/28
主訴照搬，方便閱讀：「0928前天排氣味較重，近二日大便較不暢較小條，今日排氣味道較正常；乾癬病灶大部有在康復，皮膚感覺有偏乾燥，小紅疹有開始結痂發透脫落狀；左手食指第二節有汗泡疹組織液跑出；三天前牙醫：牙齦有浮腫樣；」
討論：
皮膚狀況有緩和的地方，也有新發生處；牙齒有狀況，也常常是感染發炎的表現，要常常問一下，常見的是外感的病機在表現，教科書內容說的胃火旺而表現在牙齒上反而不常見；其實古書說的通常是少見狀況←提過的重要觀念，跟現在的醫學期刊一樣，少見的狀況才有收集起來討論的重要性及意義；患者這次的外候與脈象也有脈證相符。
用藥：
金銀花16克、連翹16克→32/41克，金銀花16克解右關脾胃脈浮滑兼毒脈風熱兼毒病機，連翹16克解解左關肝系浮滑兼毒脈風熱兼毒病機；
牡丹皮3克、知母3克→6/41克，解兩關滑脈火旺病機；
木通1克→1/41克，稍再丟一些祛溼熱的藥物；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚，去掉川牛膝應該是當下判斷不想要藥力太集中在下肢；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/09/28=脾胃風熱兼毒＋肝系風熱兼毒＋一些火氣。
23/10/02
主訴照搬，方便閱讀：「1002諸症緩和持續改善；左大腿剛較熱較癢，目前乾癢較能忍受，似冬天刺痛乾癢，之前初起是發熱發癢較不能忍受；右踝還不能正常穿鞋；」
討論：
也是風熱病機兼毒，復盤來看應該要用點白花舌蛇草；問一問患者忽然講話乾癢這個形容詞，這樣就要用生地黃；
有些皮膚病患者，皮膚較乾燥的，要用生地黃滋潤皮膚，甚至有時候要大量到6克的，這個要記住，不會很少見；因為脈象不會表示出患者有沒有皮膚乾燥，要用問的問清楚，但有時候患者也回答不清楚，就再問有沒有需要抹乳液，如果固定要塗乳液才會覺得舒服，就要用生地黃來滋潤皮膚。
遇到上段狀況時，可以體會到補陰藥的滋陰作用；古人有說：『陽常有餘，陰常不足』，意思是火氣常有，陰虛也常有；『陽常有餘』的意思是說：常常會因為滑脈就用降火藥；『陰常不足』的意思是說，陰虛病機的表現常在皮膚乾燥、喉嚨乾燥或乾癢、脈象邊緣明顯的實脈，這時要用些補陰藥滋潤，但是有陰虛病機而表現出弦細脈的患者不常見，這才是實際情況；這觀念很重要，常常畫一堆弦細脈在補陰的脈學課程、脈學社團、脈學資料…等，絕對是在瞎掰（假裝有把到弦細脈，其實並沒有），但是臨床上常常需要用補陰藥倒是真的；所以才說要認識病機的長相。
用藥：
金銀花16克、連翹16克→32/41克，金銀花16克解右關脾胃脈浮滑兼稍毒脈風熱夾毒病機；連翹解左關肝脈浮滑兼毒脈風熱夾毒病機；
牡丹皮2克、知母3克→5/41克，解一些諸滑脈火氣病機；
生地黃2克→2/41克，降火兼滋潤皮膚作用；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
小結
患者病機現象內容組合：23/10/02＝脾胃風熱夾毒＋肝系風熱夾毒＋一些火氣＋皮膚陰虛。
23/10/05
主訴照搬，方便閱讀：「1005左大腿皮膚小疹子有反覆發作，目前膚癢不抓就沒感覺，不小心碰到次數多或抓到就癢甚；右踝右足背狀況有在反覆，皮膚癒合結痂有些可以開始脫落；大便有較溼較不成型，不到腹瀉狀態，排氣較多，味較重；頭皮稍有小紅腫壓按稍疼痛；」
討論：
皮膚狀況整體好很多；心脈溼熱又跑出來了，不過大致上還是脈證有相符；大便有較溼較不成型，當下大概是判斷這是一定會用祛心脈溼熱的藥物，大便溼軟的狀況就再觀察一下。
用藥：
金銀花16克、連翹16克→32/41克，金銀花16克解右關脾胃脈浮滑兼稍毒脈風熱夾毒病機，連翹16克解左關肝脈浮滑兼毒脈風熱夾毒病機，有用川牛膝，又解右尺腎陽脈浮滑兼毒脈風熱夾毒病機；
牡丹皮2克、知母3克→5/41克，稍解諸滑脈火旺病機；
木通2克→2/41克，解左寸心脈稍緩稍有力溼熱病機；
白鮮皮1克、川牛膝0.5克→1.5/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草0.5克→0.5/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/10/05＝（脾胃＋肝系＋腎陽）風熱夾毒＋一些火氣＋心系溼熱。
23/10/10
這次好像是狀況好滿多的，患者藥還沒吃完，判斷要續服，就只留下照片，印象中好像是這樣。
23/10/13
主訴照搬，方便閱讀：「1013諸症緩和，近日有小紅疹發生在頭皮有破皮再癒合；前幾天眼睛有血絲目前消失；大便正常色土黃稍溼；右踝病灶有在恢復，近日左三有小紅疹發作，皮膚病灶目前不搔抓就不癢，整體較之前不癢；」
皮膚狀況有更好一些，但還有一些症狀：會癢，脈圖是風熱夾毒的病機為主，脈證有符合。
用藥：
金銀花16克、連翹16克→32/41克，金銀花16克解右關脾胃脈浮滑兼毒脈風熱夾毒病機，連翹16克解左關肝脈浮滑兼毒脈風熱夾毒病機；
牡丹皮2克、知母3克→5/41克，解諸滑脈火旺病機；
木通2克→2/41克，稍解左寸心系溼氣病機，復盤來看，這邊用茯苓也許會更好一些；
白鮮皮1克→1/41克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/41克，緩和諸藥。
患者病機現象內容組合：23/10/13=脾胃風熱夾毒＋肝系風熱夾毒＋一些火氣＋心系溼氣。
23/10/17
主訴照搬，方便閱讀：「1017諸病灶慢慢在康復中，近日左小腿紅疹較多，刻意搔抓會發癢而更想抓；平常皮膚的小紅疹有少許發生；大便正常；小便尿柱與已恢復；頭皮小紅疹破皮已緩和；」
這次一樣，有紅疹冒出不是壞事，免疫系統要打仗啟動發炎反應，才會有這些症狀，對抗病毒與細菌最主要的武器是大家身體的免疫系統，它要如何打仗我們就要跟著配合幫忙給予抗病毒抗細菌的藥材，這才是正確的，免疫系統要打仗而引發症狀卻用消炎止痛藥、類固醇、抗組織胺……抑制免疫系統不要打仗，絕對是歪掉的作法，所有生理學、病理學、諸般文獻……等內容都符合我們的觀察和作法。
用藥：
金銀花16克、連翹16克、牡丹皮2克、知母3克、地骨皮2克、白鮮皮1克、炙甘草1克。
這次的用藥內容分析已經寫很多次了，地骨皮應該是用來降火氣的。
患者病機現象內容組合：23/10/17＝脾胃風熱夾毒＋肝系風熱夾毒＋一些火氣。
23/10/25
主訴照搬，方便閱讀：「1025諸症無大礙，朝康復進步；頭皮、皮膚有小紅疹發生；右足傷口慢慢康復中，結痂處脫落；身體狀況有較穩定，吃蛋奶製品康復速度會較緩慢；晨起排氣較多，大便有較順利；」
討論：
狀況持續改善；吃蛋奶製品康復速度會較慢→溼氣重或大便軟的患者不適合喝牛奶，大便軟的患者有很多是氣虛病機，這又是一條線索，有這項資訊，就要考慮少開滋潤藥或要加開補氣藥給患者，有一些慢性疾病的患者，就是卡在這一點點的小資訊相關的一兩味藥。
這次毒病機的脈象有跑出來比較多，就要跟著多用解毒藥。
用藥：
金銀花13克、連翹4克→17/37克，金銀花解右關脾胃脈浮滑脈風熱病機，連翹解左關肝脈浮滑脈風熱病機，左關的浮滑脈只有一點點，所以這邊的用量比例比較懸殊；
大青葉4克、蒲公英4克、白花蛇舌草2克→10/37克，大青葉解左寸心脈稍毒脈毒病機，蒲公英解左關肝脈稍毒脈毒病機，白花蛇舌草解兩尺腎脈稍毒脈毒病機；
黃耆2克→2/37克，黃耆2克稍補右寸肺脈虛脈氣虛病機；
牡丹皮2克、知母2克、地骨皮2克→6/37克，稍祛兩關滑脈火旺病機，這邊突然使用地骨皮可能是那時候有什麼想法想測試地骨皮的作用；
白鮮皮1克→1/37克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/37克，緩和諸藥。
小結
患者病機現象內容組合23/10/25=脾胃風熱＋一些肝系風熱＋心系毒＋肝系毒＋腎系毒＋肺氣虛＋一些火氣。
可以比對上一次的用藥內容，外候症狀的方向差不多，但用藥內容可以差很大，因為脈象差異很大。☆
23/11/01
主訴照搬，方便閱讀：「1101四天前一直打噴嚏、鼻塞（目前已緩和）、咳嗽、有鼻涕色淡黃，目前仍稍有鼻音；右跉右足背病灶局部組織液有較多，其餘部位有稍緩和；小便正常；大便晨起便意較明顯，排便量較多，大便偏溼不黏，大便量有比較多，稍有成型不到條狀，顏色正常，深夜十一二點會感覺腸胃在蠕動；近日皮膚還有小紅疹發出，皮屑較多，搔抓會較癢，癢感有較之前緩和；」
討論：
更正錯字，第二行：「……右踝右足背……」
狀況持續改善；近日上呼吸道有狀況，打噴嚏、流鼻水這個不代表風寒病機，風寒風熱要從脈象去區分；患者的上呼吸道症狀＆皮膚症狀，可以是免疫系統在打仗的表現。
脈象上多了很多緩脈，溼氣病機的表現，這次要用一些祛溼藥物。
用藥：
金銀花12克、連翹15克→27/37克，金銀花解右關脾胃脈浮滑脈風熱病機，連翹解左寸心脈＆左關肝脈浮滑脈風熱病機，這次連翹的用量比金銀花大，用量比例要隨著脈象的變化調整；
黃芩2克、澤瀉2克、木通1克→5/37克，黃芩解右寸肺脈稍緩稍滑脈溼熱病機，澤瀉解兩尺合看稍緩稍滑脈溼熱病機，木通解左寸心系稍緩脈溼氣病機；
牡丹皮1克、知母2克→3/37克，解諸脈滑脈火氣病機；
白鮮皮1克→1/37克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/37克，緩和諸藥。
小結
患者病機現象內容組合：23/11/01＝脾胃風熱＋心系風熱＆溼氣＋肝系風熱＋肺系溼熱＋腎系溼熱＋一些火氣。
上次肺脈氣虛用了黃耆，這次肺脈是溼熱用黃芩，要標榜會把脈有醫術，就要能夠分享這種因為判斷脈象變化而用藥轉折的病歷，不然都不算會把脈有醫術。☆
23/11/08
主訴照搬，方便閱讀：「1108感冒症狀有減輕；乾癬病灶有在康復中，皮膚小紅腫又有跑出又消失，近日有痤瘡冒出；排便順暢，晨起便意明顯，大便偏濕色偏深；右足踝病灶已無傷口，活動正常；右小腿皮膚稍有脫皮」
討論：
右足的病灶可以診斷為急性乾癬發作，其實病名沒那麼重要，反正也是發炎反應，治療才是重點，中藥材裡抗病毒抗細菌作用的有一大堆，只是使用上要會判斷脈象效果才會跑出來。
有痤瘡冒出也可以是免疫系統打仗的表現，免疫系統要打仗，啟動發炎反應，才會有症狀跑出來；抗細菌抗病毒的諸般感染，免疫系統是最重要的主力，用中藥材可以幫助免疫系統打仗。
患者症狀持續進步中。
金銀花11克、連翹11克→22/33克，金銀花解右關脾胃脈浮滑脈風熱病機，連翹解左關肝脈浮滑脈風熱病機；
魚腥草3克、白花蛇舌草3克→6/33克，魚腥草解右寸肺脈稍毒脈毒病機，白花蛇舌草解右尺腎陽脈稍毒脈毒病機；
牡丹皮1克、知母2克→3/33克，稍解諸般滑脈火氣病機；
白鮮皮1克→1/33克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥。
小結
患者病機現象內容組合：23/11/08=脾胃風熱＋肝系風熱＋肺系毒＋腎陽毒＋一些火氣。患者病況緩和許多，這次用藥就回到33克的一般水平。
23/11/17
主訴照搬，方便閱讀：「1117軀幹皮膚、頭皮還有小紅疹會發出，伴稍腫痛，色素沈較緩和；肛門開始會癢，腸胃運作目前屬正常狀況，大便色較深；近日天冷，左側鼻子會流鼻水；舌頭稍有小突起；左側眼窩會癢；右足背皮膚已近痊癒，右踝內側皮膚還有結痂，身體狀況較差時會稍惡化，右踝目前活動正常；食飲有較恢復平時狀況；」
討論：
狀況持續改善。
用藥：
金銀花10克、連翹13克→23/33克，金銀花解右關脾胃脈浮滑脈風熱病機，連翹解左關肝脈浮滑脈風熱病機；
白花蛇舌草2克、雞血藤2克→4/33克，白花蛇舌草解左尺腎陰稍毒脈毒病機，雞血藤補益左尺腎陰虛脈陰血虛病機，這邊是虛又稍毒的脈象，個人後來比較少做這樣的脈象判斷，虛脈就先補，然後再觀察，這個病歷前幾次就診有肺氣虛補一補跑出溼熱病機的過程，可以參考；
牡丹皮2克、知母2克→4/33克，稍解諸滑脈火氣病機；
白鮮皮1克→1/33克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥。
小結
患者病機現象內容組合：23/11/17=脾胃風熱＋肝系風熱＋腎陰血虛＋腎陰稍毒＋一些火氣。
23/11/24
主訴照搬，方便閱讀：「1124皮膚近日有發出一些小紅疹較多，會癢，有點擔心，有擠出組織液，大腿處病灶較癢，已近一週，上次就診就有稍發生小紅疹會癢可擠出組繚；大小便正常；面部皮膚有濕疹冒出；舌尖稍有潰瘍；左眼窩癢癢的；」
討論：
病情又反覆了一下，皮膚又出現一些狀況，其實也是脈證對應，看是什麼病機狀況，就下什麼藥就好；舌尖有潰瘍用大青葉，這是症狀給藥。
雖然有症狀發出，但其實這次的脈象相對普通不複雜。
用藥：
金銀花12克、連翹12克→24/33克，金銀花解右關脾胃脈浮滑脈風熱病機，連翹解左關肝脈浮滑脈風熱病機；
牡丹皮1克、知母3克→4/33克，稍解滑脈火氣病機；
大青葉3克→3/33克，舌尖潰瘍的症狀藥；
白鮮皮1克→1/33克，引藥力到皮膚；
炙甘草1克→1/33克，緩和諸藥。
小結
患者病機現象內容組合：23/11/24＝脾胃風熱＋肝系風熱＋一些火氣。
23/12/04
主訴照搬，方便閱讀：「1204前之各項狀況有恢復一些；左前臂內側皮膚有溼疹癢癢的，稍發紅，有結痂處；大便順暢偏軟呈條狀，巧克力吃多今日較黏；」
討論：
狀況好多了，但是皮膚還沒完全好，繼續看病機現象給藥。
用藥：
金銀花12克、連翹12克、
牡丹皮1克、知母3克、
茯苓3克、
白鮮皮1克、
炙甘草1克、
23/12/12
主訴照搬，方便閱讀：「1212三天前左側頭痛發生至今，今日頭痛仍發作有稍緩和，剛分完頭髮後發生，疑似吹風引起，伴鼻子不適：打噴嚏、流鼻水，次數滿多的；大便正常；溼疹有部位康復，有部位惡化：肚臍周圍，左腋下右側背部皮膚有發紅紅疹，後背，右踝病灶處有改善，右足背蹠趾部位皮膚狀況較差有起水泡，搔抓皆會癢，沒有發熱；納可；近日小便稍黃」
用藥：金銀花12克、連翹12克、炙甘草0.5克、白鮮皮1克、牡丹皮1克、知母3克、茯苓3克、柴胡0.5克、
23/12/20
主訴照搬，方便閱讀：「1220有在慢慢康復：兩手病灶，右小腿病灶，右側後背有紅疹會發癢體溫升高會發癢，不要抓破會好比較快，左腋下有紅疹；大便偏溼偏軟；下唇咬到有傷口；眼睛近日會癢；頭痛幾乎沒有了；」
用藥：金銀花6克、連翹6克、炙甘草1克、白鮮皮1克、牡丹皮2克、知母2克、茯苓3克、杭菊6克、升麻6克、
2023/12/28
主訴照搬，方便閱讀：「1228前藥服之有頭痛，斷續發作，有幾天發作跟吃藥有關，跟之前頭痛不一樣，目前頭痛已無明顯感覺，前天還有頭痛發作；晨起排便順暢沒有條狀；溼疹有好一些，後背病灶緩和，兩大腿有小麋子會稍癢，左大腿有重複發作病灶；眼眶癢有緩和；」
討論：
用藥：金銀花8克、連翹10克、炙甘草1克、白鮮皮1克、牡丹皮1克、知母2克、白朮2克、茯苓2克、雞血藤1克、薄荷5克、
2024/01/02
主訴照搬，方便閱讀：「0102咳嗽，有痰，色黃，流鼻涕，偶色淡黃，流鼻水，鼻塞，後項緊緊不適感，已四天；前藥服之大便有較不順暢，一日要二行，食欲正常；舌尖有小潰瘍；眼睛稍癢；有鼻音；」
討論：
用藥：金銀花14克、連翹10克、杭菊5克、知母2克、生地黃2克、炙甘草1克、蒼耳子1克、葛根1克、
24/01/05
主訴照搬，方便閱讀：「0105感冒症狀都有減輕，咳嗽、有痰、色淡黃，流鼻涕，色淡黃，鼻塞，流鼻水，整體精神較佳；排便正常；舌尖小潰瘍快好了已不會疼痛；已無眼睛癢；食欲正常；睡眠正常；近日感冒較易疲勞而較想睡覺；溼疹還有；」
討論：
用藥：
金銀花10克、連翹10克、升麻4克、杭菊3克、知母2克、生地黃2克、炙甘草1克、巴戟天1克、
24/01/10
主訴照搬，方便閱讀：「0110症狀有減輕，還沒完全好；前幾天又有頭痛發作，今日沒有發作；咳嗽有痰持續、流鼻涕、鼻塞偶發生，偶咽癢而咳；疲勞還會；皮膚炎有較好，右後背肩胛處&左腋下較癢；之前生大病體瘦較單薄，近日外型有較復原；右踝之前乾癬病灶處近日已可洗澡，目前搔抓會發癢，餘無不適；」
用藥：金銀花10克、連翹10克、升麻4克、杭菊4克、麥門冬2克、生地黃2克、炙甘草1克、
24/01/13
主訴照搬，方便閱讀：「0113症狀持續，咳嗽有痰、流鼻涕，鼻塞偶爾發生，偶咽癢而咳；疲勞還會；近二日頭痛沒發作；大便正常；」
用藥：金銀花12克、連翹12克、麥門冬2克、生地黃2克、炙甘草1克、知母2克、牡丹皮2克、
24/01/18
主訴照搬，方便閱讀：「0118症狀有好一點，好的比較慢，右踝內側不適；左腋下摩擦後會癢而不適搔抓用力後會有傷口產生，有風疹塊發生；前幾天有目癢，近二日沒有。晨起左腋下膚癢有較明顯；」
用藥：金銀花12克、連翹12克、麥門冬2克、生地黃2克、炙甘草1克、知母2克、牡丹皮2克、
24/01/24
主訴照搬，方便閱讀：「0124：緩慢康復中，感冒有好比較多，還有咳嗽一點點，有變少，偶會流鼻水；左腋下溼疹有恢復；右踝病灶有緩和，目前有脫皮；大便正常；平時右側腰背較易痠，特定姿勢時容易發作。近日睡醒左側舌尖有一點點潰瘍；」
討論：
用藥：金銀花12克、連翹12克、炙甘草1克、知母2克、牡丹皮2克、杜仲1克、大青葉3克、
24/02/01
主訴照搬，方便閱讀：「0201：感冒症狀好很多，目前排便狀況順利，後段排便時間會較長，會感覺腸子在蠕動；右足背右踝皮膚溼疹有稍微再長出，病灶處磨擦到會癢。舌下舌尖稍有潰瘍，右側腰還感覺有點痠；」
討論：
用藥：金銀花11克、連翹11克、炙甘草1克、知母2克、牡丹皮2克、木通3克、雞血藤2克、鬱金1克、
24/02/07
主訴照搬，方便閱讀：「0207：近二週眼前會有一層薄的霧，用水沖一下就好，眼睛疲時易發生，眨眼睛次數會增加；排便狀況晨起便意有較明顯，大便後段會較不易排出；右側腰還會痠。咽中有痰感持續，泡泡多似水透明狀，目前次數有增加；」
用藥：金銀花10克、升麻5克、杭菊10克、知母3克、牡丹皮1克、木賊3克、炙甘草1克、
24/02/16
主訴照搬，方便閱讀：「0216：四天前開始感冒，左側咽痛，右側舌破舌痛，鼻塞流鼻水；之前溼疹皮膚炎病灶有較癢；大便正常，食欲尚可；眼睛之前不適感有改善，眼睛在強光環境下視力會有不適，疑似年紀較大影響。四天前有頭痛症狀，近二日沒有；」
用藥：金銀花11克、連翹11克、桔梗1克、大青葉3克、射干3克、知母3克、炙甘草1克、
24/02/21
主訴照搬，方便閱讀：「0221：感冒症狀有好八九成，舌頭潰瘍還看的到，咽喉痛還差一點點就完全恢復。食欲沒有不好，食量有較少，稍吃一點東西就有飽足感，大便正常。咽中稍有痰，大便軟；」
用藥：連翹16克、桔梗1克、板藍根3克、石膏4克、牡丹皮2克、茯苓4克、蘇子2克、炙甘草1克、
24/02/28
主訴照搬，方便閱讀：「0228：腹不適改善；近日小便偏少，有尿意，色淡黃；咽中仍有痰；大便偏軟。肩胛骨兩側後方會皮膚癢；今日有唇乾的感覺；」
討論：
用藥：連翹13克、金銀花10克、知母2克、牡丹皮2克、炙甘草1克、大青葉4克、白鮮皮1克、
24/03/08
主訴照搬，方便閱讀：「0308：近日較嗜睡，較易疲勞，左上牙齦近唇連接處有破皮，目前正在癒合中；右側腰會痠，腰方肌不適；大便偏軟偏溼算是有條狀；溼疹發作持續，部位如前；」
討論：
用藥：金銀花8克、連翹12克、大青葉3克、白花蛇舌草2克、炙甘草1克、知母2克、牡丹皮1克、杜仲1克、茯苓3克、
2024/03/19
主訴照搬，方便閱讀：「0319：舌頭右側有潰瘍，舌頭左側有潰瘍欲發感，近日打噴嚏流鼻水；大便近日較不暢時間較久，每天仍有排便，便軟持續；」
討論：
用藥：金銀花8克、連翹12克、大青葉5克、白花蛇舌草2克、炙甘草1克、知母2克、牡丹皮1克、茯苓2克、
24/03/23
主訴照搬，方便閱讀：「0323：感冒有比較好，沒有流鼻水了，前天稍有頭痛今天沒有；大便服藥後有較順暢；食欲正常。還會疲勞，較之前改善；嘴唇乾稍有裂開；近日軀幹多處位置發紅出紅疹；」
用藥：金銀花8克、連翹11克、大青葉4克、白花蛇舌草2克、魚腥草2克、炙甘草1克、知母2克、牡丹皮1克、茯苓1克、白鮮皮1克、
24/03/26
主訴照搬，方便閱讀：「0326昨晨起又有點感冒：流鼻水、打噴嚏，今晨起有緩和，前藥服之大便有較順暢，大便偏溼偏軟，小便較有較救，食欲可以，還有一點疲勞。皮膚狀況持續反覆起伏；會口渴；多夢」
用藥：金銀花15克、連翹9克、炙甘草1克、知母2克、天花粉3克、牡丹皮1克、淡竹葉2克、茯苓2克、白鮮皮、菟絲子、
24/03/30
主訴照搬，方便閱讀：「0330：昨日開始吞嚥咽不適；排便有較多有改善；小便量較正常有喝多少排多少；偶有打噴嚏；食欲正常。喉頭有潰瘍，舌頭亦有小潰瘍；右踝內側皮膚溼疹型態與之前不一樣；」
討論：
用藥：金銀花10克、連翹11克、炙甘草1克、知母2克、天花粉1克、牡丹皮2克、大青葉7克、茯苓2克、桔梗1克、
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