病機醫學與科技醫學

實脈要用補陰藥 脈圖符號意義看這邊。   藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 男；49歲；62公斤； 2024/10/29 主訴照搬，方便閱讀 ：「10/29：三天前騎腳踏車180km，當天很悶熱，有抽筋，之後整天想睡覺、腹瀉、脹氣明顯。記憶力變差；」 討論： 劇烈運動過度，也是可能外感發生的，畢竟此時身體的蛋白質要拿一大部分去修復肌肉，免疫統製造免疫球蛋白的資源就被排擠了，病毒感染就更容易發生了←其實以我們這個物種目前累積起來的生理病理學知識，要解釋患者的任何狀況都可以解釋，就像自助餐，但是不是能對治療過程有幫助，就不一定了。小島西醫很多都在用生理病理學知識在湊解釋假裝在做有效治療，其實不可以這樣，不可「因惡小而為之。」常見的病毒感染西醫沒藥醫就要跟人家說清楚，不可堆疊知識湊解釋偷渡一個好像有在治療的概念，這個現象不應該。 用藥： 金銀花11克、連翹7克、川牛膝0.5克→18.5/25克，解一下諸部浮滑脈風熱病機，有稍用川牛膝把解風熱藥力引到下焦腎陽脈處，這個用法我們用很久了，但這邊解釋一下，有時候患者的狀況是上焦外候明顯，且有中焦兩關或下焦兩尺脈風熱，這時候不一定要用川牛膝引袪解風熱藥力到下焦，效果會跑不出來；法無定法，這個技術唯一任何情況都不變的鐵律是基本原理與藥物的偏性，剩下的規則都有可能有例外。 知母2克、牡丹皮1克→3/25克，解一下諸滑脈火旺病機； 山藥2克、枸杞子1克→3/25克，這裡已經想用點補陰藥了，對這個脈象已經觀察很久了，只是一直沒有確切的患者可以實地觀察； 炙甘草0.5克→0.5/25克，稍緩和諸藥。 2024/11/05 主訴照搬，方便閱讀： 「11/05：喉嚨有點卡沒有痰，平時會咳出一些痰色白；昨日腹瀉，今日大便軟爛有成型，眼睛有沙眼感；今晨起咽乾，喉頭苦苦的；下午疲累感明顯。下唇有小潰瘍；」 討論： 一堆外感病機的外候，就解一下外感。 用藥： 金銀花7克、連翹10克、川牛膝0.5克→17.5克/25克，解一下諸部浮滑脈風熱病機； 知母2克、牡丹皮1克→3/25克，解一諸部滑脈火旺病機； 山藥2克、枸杞子1克→3/25克，用點潤藥，用山藥好像是那時候要觀察山藥的作用； 茯苓1克→1/25克，大便軟爛又腹瀉，用點茯苓； 炙甘草0.5克→0....

婦人臟躁而腹瀉 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的正確位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識，才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則：藥量充足、前後對照、規則統一，這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 補充：藥量充足，才能確定藥物的偏性有發揮作用；前後對照，這樣才客觀；規則統一，確定理與技術體系確實存在，不是單一病例。 女；56歲；67公斤；xxx44； 2024/04/02 主訴照搬，方便閱讀 ：「0402：眠差，有服安眠藥半顆仍只睡四小時，之後就睡不著，伴心悸，後來改成醒來再吃安眠藥就變成只睡二至三小時；近日清淡飲食後腹不適緩和，大便偶散狀偶成型，之前會腹脹氣飲食改善後緩和；易憂鬱；偶易嘆氣。會胸悶；偶會眼睛癢而點眼藥水；之前耳朵有積水，行走會偏走不直；之前鼻過敏史；一個月前下唇起泡疹；」 討論 ： 睡眠狀況不佳、腸胃狀況不佳、會胸悶、眼睛癢、之前鼻過敏史、之前下唇起泡疹，這些都可以是外感的表現或是外感之前的表現（症狀緩和但外感脈象還存在）。 因為患者有腎結石，左尺脈又有溼熱脈象，加用化石草來觀察看看。 諸外候都偏慢性狀況，沒有特別明顯的急症。 用藥 ： 金銀花10克、杭菊9克 →19/29克，金銀花解右關浮滑脈風熱病機，杭菊解左關浮滑脈風熱病機，左關浮滑脈＋眼睛不適＝杭菊； 知母2克、天花粉2克、牡丹皮1克 →5/29克，處理諸脈火旺病機； 澤瀉2克、化石草2克 →4/29克，處理左尺緩滑脈溼熱病機，患者有腎結石，也可以算是外候與脈象相符，用點化石草觀察看看； 炙甘草1克 →1/29克，緩和諸藥。 2024/04/05 主訴照搬，方便閱讀 ：「0405：眠差改善一點點，沒吃安眠藥，昨天淺眠，前天睡眠狀況比較好可睡五個小時；睡到一半心悸的狀況變少，白天會胸悶；眼睛癢沒發作；第二日有腹瀉明顯水狀。口渴明顯；小便較緩慢，小便有灼熱感；面部皮膚徵疹偶發紅」 討論 ： 吃三天的藥之後，患者回診，眠差有改善，而且有具體的描述可睡到五個小時，心悸狀況緩和，眼睛癢改善，這是風熱病機存在而被緩解過程。 這邊有一個小重點是，睡眠狀況不佳也常常是外感病機造成的，不是患者睡眠有狀況就一律丟酸棗仁、酸棗仁湯，不是這樣哦！ 小便有狀況，對照上次的脈圖、外候與用藥，有時候是這樣...