一個患者的幾次小感冒與小毛病
一個患者的幾次小感冒與小毛病 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的正確位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識,才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則:藥量充足、前後對照、規則統一,這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足,才能確定藥物的偏性有發揮作用;前後對照,這樣才客觀;規則統一,確定理論與技術體系確實存在可使用,不是單一病例。 女;62歲;70公斤;xxx25 2032/08/16 主訴照搬,方便閱讀 :「0816前陣子感冒,目前咽中還會有痰而咳嗽,色淡,較濃稠,之前會咽癢現在不會;大便多日一行,已多年;之前會咽痛」 討論: 外候是感冒還沒完全好,脈一把有毒病機(右寸右關右尺有毒脈)、左寸緩稍滑稍有力溼熱病機、左關稍緩溼氣病機;感冒沒有完全好,會有一堆病機及相應外候存留。 用藥: 蒲公英7克、魚腥草4克、白花蛇舌草4克 →15/29克,有毒脈要用解毒藥,之前感冒時有咽痛,推論之前感冒是毒病機為主,所以重用解毒藥。 知母5克 →5/29克,解一下右寸關尺的滑脈火旺病機。 木通3克、茵陳蒿3克 →6/29克,木通解左寸心脈稍緩緩滑稍有力溼熱病機,茵陳蒿解左關稍緩溼氣病機。 前胡2克 →2/29克,外候有痰用點化痰藥,脈象上是熱象為主,所以選用寒性化痰藥。 炙甘草1克 →1/29克,緩和諸藥。 2023/08/28 主訴照搬,方便閱讀: 「0828諸症尚可,咳嗽消失,前藥服之口味重;;偶會腰痠,久坐會發生;易便秘初段硬後段偏軟, 前藥服之排便有較順暢較之前改善;好入眠而多夢;」 討論: 感冒相關外候都改善;比對前次脈圖,毒病機和溼熱病機也都消失了;注意一下,解掉外感相關病機患者常常會說有比較好睡,參考一下。 左尺腎陰脈虛可以表現為外候偶腰痠,這邊用雞血藤處理,可以參考: 風熱痺轉虛痺症狀皆明顯 ; 脈象有緩脈溼氣病機(右寸右關)及滑脈火旺病機(左寸左關右尺)。 用藥: 茯苓3克 →3/29克,處理一下右關第四層沈緩脈象溼氣病機,對應的外候可以是大便後段偏軟; 梔子5克、淡竹葉5克、生地黃5克、牡丹皮2克、知母3克、夏枯草2克 →22/29克,大概當下覺得滑脈火旺病機很明顯吧!丟了一堆降火藥; 雞血藤3克 →3/29克,處理左尺腎陰脈虛對應外候偶會腰痠;...