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一個患者的幾次小感冒與小毛病

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一個患者的幾次小感冒與小毛病 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的正確位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識,才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則:藥量充足、前後對照、規則統一,這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足,才能確定藥物的偏性有發揮作用;前後對照,這樣才客觀;規則統一,確定理論與技術體系確實存在可使用,不是單一病例。 女;62歲;70公斤;xxx25 2032/08/16 主訴照搬,方便閱讀 :「0816前陣子感冒,目前咽中還會有痰而咳嗽,色淡,較濃稠,之前會咽癢現在不會;大便多日一行,已多年;之前會咽痛」 討論: 外候是感冒還沒完全好,脈一把有毒病機(右寸右關右尺有毒脈)、左寸緩稍滑稍有力溼熱病機、左關稍緩溼氣病機;感冒沒有完全好,會有一堆病機及相應外候存留。 用藥: 蒲公英7克、魚腥草4克、白花蛇舌草4克 →15/29克,有毒脈要用解毒藥,之前感冒時有咽痛,推論之前感冒是毒病機為主,所以重用解毒藥。 知母5克 →5/29克,解一下右寸關尺的滑脈火旺病機。 木通3克、茵陳蒿3克 →6/29克,木通解左寸心脈稍緩緩滑稍有力溼熱病機,茵陳蒿解左關稍緩溼氣病機。 前胡2克 →2/29克,外候有痰用點化痰藥,脈象上是熱象為主,所以選用寒性化痰藥。 炙甘草1克 →1/29克,緩和諸藥。 2023/08/28 主訴照搬,方便閱讀: 「0828諸症尚可,咳嗽消失,前藥服之口味重;;偶會腰痠,久坐會發生;易便秘初段硬後段偏軟, 前藥服之排便有較順暢較之前改善;好入眠而多夢;」 討論: 感冒相關外候都改善;比對前次脈圖,毒病機和溼熱病機也都消失了;注意一下,解掉外感相關病機患者常常會說有比較好睡,參考一下。 左尺腎陰脈虛可以表現為外候偶腰痠,這邊用雞血藤處理,可以參考: 風熱痺轉虛痺症狀皆明顯 ; 脈象有緩脈溼氣病機(右寸右關)及滑脈火旺病機(左寸左關右尺)。 用藥: 茯苓3克 →3/29克,處理一下右關第四層沈緩脈象溼氣病機,對應的外候可以是大便後段偏軟; 梔子5克、淡竹葉5克、生地黃5克、牡丹皮2克、知母3克、夏枯草2克 →22/29克,大概當下覺得滑脈火旺病機很明顯吧!丟了一堆降火藥; 雞血藤3克 →3/29克,處理左尺腎陰脈虛對應外候偶會腰痠;...

風寒轉風熱病機膽囊發炎腹痛

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風寒轉風熱病機膽囊發炎腹痛  脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的正確位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識,才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則:藥量充足、前後對照、規則統一,這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足,才能確定藥物的偏性有發揮作用;前後對照,這樣才客觀;規則統一,確定理論與技術體系確實存在可使用,不是單一病例。 女;54歲;59公斤;xxx63; 2024/06/13 主訴照搬,方便閱讀 : 「 0613:膽囊發炎,上腹偏右會悶痛,痛到右後方,已三天,吃不下,喝水會有想吐的感覺,會流冷汗,體溫比較低;已二天沒吃東西大便量少,今日沒大便;口渴,水喝不下;小便是茶色。有腹脹,腹痛發作前有感覺感冒二週伴咽不適感覺;吃胃藥沒有緩解,仁愛醫院X光:膽囊發炎,建議割除膽囊; 」 討論 : 初起是感冒,後來衍生出膽囊發炎而腹痛,有一堆腹部不適的症狀。 脈象是右關浮滑脈,但左關是浮弦細脈到緊的程度,注意一下這個符號,我們是用來表示弦細的程度,不是脈管的寬度。脈象上左關肝脈是最嚴重最明顯的特徵,外候是膽囊發炎而腹痛,這脈證有吻合。 右關浮滑脈大概是之前感冒還沒好的風熱病機還存在的表現。 用藥 : 荊芥9克、防風9克 →18/29克,重用解左關浮弦細到緊的風寒病機表現,接近2/3了; 金銀花4克 →4/29克,稍處理右關浮滑脈風熱病機; 知母2克、天花粉2克、淡竹葉2克 →6/29克,用些降火藥,處理兩寸右關滑脈火旺病機; 炙甘草1克 →1/29克,緩和諸藥。 2024/06/15 主訴照搬,方便閱讀:「 0615:昨天有吐一次,水便四次,今晨起水便二次,後背痛前天是八分痛目前是六分痛,右上腹疼痛八分→六分,不壓不痛;右側頭痛;偶會流鼻涕;擤鼻涕稍帶血;今晨起稍有食欲有吃蛋花湯;一直流汗;今天比較可以喝水,之前喝不下。喉嚨乾乾的偶會打嗝,口渴之前水喝不下; 」 討論: 整理一下外候,腹痛有改善,比較可以喝水,食欲有改善;跑出頭痛、上呼吸道症狀、近二日水便多次。 脈象變化很明顯,左關浮弦細風寒病機轉變為浮滑脈風熱病機,而且右手的右寸右關浮滑脈都跑出且變得較左關浮滑脈明顯有力;這邊可以看出為什麼我們要設定脈象力道比對的符號,會影響用藥的狀況,我們...