病機醫學與科技醫學

溫燥風熱咳嗽處理過程調出風寒病機 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 女；50歲；45公斤；xxx98 2023/11/22 主訴照搬，方便閱讀 ：「青光眼已四年(2023)，原因不明，視神經損傷，乾眼症嚴重有拿慢性處方箋；1122三週前有發燒感冒，遺留咳嗽至今，乾咳無痰，會偶突然想咳嗽，陣發性，支氣管炎，服西藥有緩和，去年有新冠肺炎發病史；大便偶二日一行，大便不暢，會腹脹氣，緊張會腹痛；」 討論 ： 乾咳也可以算燥症的表現，這邊應該要再多問一點咳嗽的長相；腹脹氣腹痛可以是脾胃脈風熱病機的表現，也可以是兩關浮滑風熱病機的表現；注意一下右寸的脈象，有時候就是會這樣表現，這時要確定好第四層的滑派是火旺病機還是痰病機的表現； 金銀花6克、連翹5克、桑葉6克 →17/25克，解諸脈浮滑風熱病機； 麥門冬3克、天門冬3克 →6/25克，這個是溫燥病機咳嗽，涼潤藥力=麥門冬3＋天門冬3＋桑葉6=12，比風熱藥力少一些，當下應該是判斷風熱外候表現仍有明顯之處（腹部不適明顯），注意一下哦！不是患者主訴感冒後咳嗽潤燥藥就一定極大比例，這種想法就是套招，這個技術的原本長相就是要全盤考量哦！ 澤瀉1克 →1/25克，兩尺合看，有濕熱病機，稍用澤瀉解一下； 炙甘草1克 →1/25克，緩和諸藥。 患者體重42公斤，此次藥量25克，有提昇一個等級。 2024/01/12 主訴照搬，方便閱讀 ：「2024 0112感冒：鼻塞，咽癢而咽痛，吞嚥時無咽痛，一直咳，已二天，咽癢甚而咳；前次感冒已經好了，隔一個多月後又感冒，近一個月易疲勞＋天冷→眠差，溼疹會癢，影響睡眠品質；近二日偶打噴嚏，比較大力引起胸口不適；有痰；鼻子有騷癢感；；眼睛會很酸澀，晚上會流目油，近日眼睛會較腫脹；近日有聲啞；近日較易腹脹氣，大便較不順暢，一至二日一行；」 討論 ： 上次感冒之後有好了，上次就診判斷的病機組合是ok的；患者這次來，外候中外感病機表現一大堆，配合脈圖整體來看，咽癢＆鼻癢＆聲啞＋脈圖＝溫燥病機，上呼吸道症狀＆膚癢＆眠差＆有痰＆眼睛不適＆腹不適＆大便不暢，可以是風熱病機的表現； 金銀花4克、杭菊6克、連翹3克、桑葉5克 →18/29克，解諸脈浮滑風熱病機； 麥門冬4克、天門冬4克 →8/29克，這邊＋桑葉5克=13克，是涼潤藥力，和上面的解風熱藥力可以比對一下； 澤瀉1克、茵陳蒿1克 →2/29克，解...

風熱夾溫燥夾咽痛 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 男；59歲；63.5公斤； 2023/12/11 主訴照搬，方便閱讀 ：「1211前二天感冒，咳嗽，有痰，咽癢而咳，會咽痛，有鼻涕，身體有點痠痛，大便較稀，疲勞感明顯，昨天有發燒=37.8，頭痛；」 討論 ： 有看過 痺症（筋骨病）總論 的話，感冒患者主訴中看到關於筋骨不適的描述，腦中的處理思緒就不會卡卡的了；咽癢而咳→有燥病機；會咽痛→要考慮要不要加針對咽痛的解毒藥（山豆根、桔梗、馬勃、板藍根、大青葉、射干…）；剩下的外候都是外感病機的表現； 第二層浮滑脈通常是風熱病機，要判定為虛熱病機，虛病機要先存在； 金銀花12克、連翹6克、桑葉6克、川牛膝0.5克 →24.5/33克，解左寸、兩關、兩尺浮滑風熱病機，川牛膝引左關風熱藥物到右尺； 茯苓3克 →3/33克，解左寸沈緩脈，亦對治大便較稀外候； 大青葉3克 →3/33克，稍解咽痛外候； 麥門冬2克 →2/33克，涼潤溫燥病機，外候咽癢而咳；涼潤藥物的總比例=桑葉6克＋麥門冬2克=8/33克； 炙甘草0.5克 →0.5/33克，緩和諸藥； 患者63.5公斤，此次用藥33克，算是感冒時的用藥劑量， 2023/12/14 主訴照搬，方便閱讀 ：「1214鼻塞頭痛好了，目前剩下咳嗽有痰，咽癢明顯而咳；大便正常；」 討論 ： 外候好多了，咳嗽有痰可以是風熱病機的表現，咽癢明顯而咳是燥病機，參酌脈象後，判定是溫燥病機的表現； 外感浮起脈象可以六脈皆表現，這邊是一個例子，也不是浮起越多部就越嚴重，這個例子也可以看到； 金銀花4克、連翹4克、桑葉8克、川牛膝0.5克 →16.5/29克，解六脈上的風熱病機，外候也還有風熱病機； 麥門冬5克、石斛5克、枇杷葉2克 →12/29克，涼潤溫燥病機，有痰用點枇杷葉（潤燥、性平、化痰、下氣），涼潤藥的比例：12＋桑葉8克=20克>解風熱藥物16克，參考一下； 炙甘草0.5克 →0.5/29克，緩和諸藥； 患者體重63.5公斤，此次用藥29公克，感冒緩和後的藥量。 2023/12/25 主訴照搬，方便閱讀 ：「1225感冒已經ok，還有一點痰會想清喉嚨，前藥有清很多痰出來，目前痰濃稠色黃，之前更濃稠；目前年紀大似有更年期障礙問題，會累累的，疲勞感，xxxxx，提不起勁；大便正常，食欲還可以；平時會去健身房；」 討論 ： 外...