急性嚴重皮膚炎發作
男； 2023/06/20 主訴照搬，方便閱讀 ：「0620有著涼後會打噴嚏、鼻塞，頭會稍疼痛，頭皮稍有小紅腫；大便偏軟偏溼，排氣時味道較重；足部溼疹會癢反覆有新發生處；眼睛稍會癢；」 討論 ： 這些外候全都可以是外感病機的表現，兩關浮滑脈兼毒，所以藥物選用時選解風熱又兼解毒的藥物；注意一下這個足部溼疹，這時候已經有症狀。 用藥 ： 杭菊10克、金銀花10克 →20/33克， 金銀花解右關脾胃系浮滑脈風熱病機，杭菊解左關肝系浮滑脈風熱病機； 知母4克、牡丹皮2克 →6/33克，知母稍解右寸右關稍滑脈火氣病機，牡丹皮稍解左關稍滑脈火氣病機； 車前子2克、茯苓2克 →4/33克，左尺腎陰脈有緩脈，大便偏軟偏溼，都可以是溼氣病機的表現，用些祛溼藥； 白鮮皮1克、川牛膝1克 →2/33克，（白鮮皮＋川牛膝）引藥力到足部皮膚； 炙甘草1克 →1/33克，緩和諸藥。 小結 病機現象組合內容：23/06/20= 外感（脾肝兩關外感風熱＋兼毒）＋稍有溼氣 。 2023/06/29 主訴照搬，方便閱讀 ：「0629近日右項胸口皮膚紅疹粗糙會癢；舌頭右側有小潰瘍；右足踝內側皮膚溼疹偶會癢；眠時偶會打噴嚏流鼻水鼻塞；大便可有偏軟；眼睛稍癢次數有減少；」 討論 ： 外候都可以是外感病機的表現；第二層的浮滑脈＆左尺的稍毒脈，分別是外感類：風熱病機＆毒病機的表現；脈證有吻合。 用藥 ： 杭菊5克、金銀花8克、連翹5克、白花蛇舌草1克 →19/33克，解諸般外感病機；金銀花解右關脾系浮滑脈風熱病機，杭菊解左關肝系風熱病機，連翹解左寸心系＆左關肝系風熱病機，白花蛇舌草解左尺稍毒病機；這邊候皮膚發炎的情況較明顯，所以提高連翹比例；白花蛇舌草只用1克，應該是當下判斷左尺的稍毒脈介於可忽略與可下藥間的程度，所以雖然是稍毒的脈象符號，但藥量會有不同，沒事不要增加脈象符號的數量，這個之前討論過。 木通4克 →4/33克，解左寸心脈稍緩稍有力脈象代表的溼熱病機； 車前子1克、茯苓1克 →2/33克，助解溼氣病機，延續處理上次就診的大便軟外候； 知母4克、牡丹皮2克 →6/33克，解諸般滑脈火氣病機； 白鮮皮1克、川牛膝0.5克 →1.5/33克，引藥力至右足皮膚； 炙甘草0.5克 →0.5/33克，緩和諸藥。 小結 病機現象組合內容：23/06/29= 外感（左關肝脈風熱＋右關脾脈風熱兼稍毒＋稍有...