風寒轉風熱病機膽囊發炎腹痛
風寒轉風熱病機膽囊發炎腹痛 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的正確位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識，才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則：藥量充足、前後對照、規則統一，這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足，才能確定藥物的偏性有發揮作用；前後對照，這樣才客觀；規則統一，確定理論與技術體系確實存在可使用，不是單一病例。 女；54歲；59公斤；xxx63； 2024/06/13 主訴照搬，方便閱讀 ： 「 0613：膽囊發炎，上腹偏右會悶痛，痛到右後方，已三天，吃不下，喝水會有想吐的感覺，會流冷汗，體溫比較低；已二天沒吃東西大便量少，今日沒大便；口渴，水喝不下；小便是茶色。有腹脹，腹痛發作前有感覺感冒二週伴咽不適感覺；吃胃藥沒有緩解，仁愛醫院X光：膽囊發炎，建議割除膽囊； 」 討論 ： 初起是感冒，後來衍生出膽囊發炎而腹痛，有一堆腹部不適的症狀。 脈象是右關浮滑脈，但左關是浮弦細脈到緊的程度，注意一下這個符號，我們是用來表示弦細的程度，不是脈管的寬度。脈象上左關肝脈是最嚴重最明顯的特徵，外候是膽囊發炎而腹痛，這脈證有吻合。 右關浮滑脈大概是之前感冒還沒好的風熱病機還存在的表現。 用藥 ： 荊芥9克、防風9克 →18/29克，重用解左關浮弦細到緊的風寒病機表現，接近2/3了； 金銀花4克 →4/29克，稍處理右關浮滑脈風熱病機； 知母2克、天花粉2克、淡竹葉2克 →6/29克，用些降火藥，處理兩寸右關滑脈火旺病機； 炙甘草1克 →1/29克，緩和諸藥。 2024/06/15 主訴照搬，方便閱讀：「 0615：昨天有吐一次，水便四次，今晨起水便二次，後背痛前天是八分痛目前是六分痛，右上腹疼痛八分→六分，不壓不痛；右側頭痛；偶會流鼻涕；擤鼻涕稍帶血；今晨起稍有食欲有吃蛋花湯；一直流汗；今天比較可以喝水，之前喝不下。喉嚨乾乾的偶會打嗝，口渴之前水喝不下； 」 討論： 整理一下外候，腹痛有改善，比較可以喝水，食欲有改善；跑出頭痛、上呼吸道症狀、近二日水便多次。 脈象變化很明顯，左關浮弦細風寒病機轉變為浮滑脈風熱病機，而且右手的右寸右關浮滑脈都跑出且變得較左關浮滑脈明顯有力；這邊可以看出為什麼我們要設定脈象力道比對的符號，會影響用藥的狀況，我們...
