火痺再一例
火痺再一例 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識，才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則：藥量充足、前後對照、規則統一，這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足，才能確定藥物的偏性有發揮作用；前後對照，這樣才客觀；規則統一，確定理論與技術體系確實存在可使用，不是單一病例。 女；57歲；59公斤；xxx70； 2024/08/14 主訴照搬，方便閱讀 ：「08/14：後背胸口有不適感，近日左肩背按摩後背部疼痛，全身無力感；大便正常有條狀；火氣大會想一直喝水。兩肩胛不適繃緊明顯而偶影響呼吸，壓迫胸口感；偶腰痠；左上肢偶有痠痛感；眠差已二年，需照顧先生做化療；皮膚有長小紅疹偶會癢；」 討論 ： 外候有一堆筋骨不適症狀，而且描述得很嚴重，觀察脈象，是兩關火旺病機為主，伴有心氣虛病機，其它外候也都可以是火旺病機的表現。 用藥 ： 石膏12克、天花粉2克 →14/25克，處理右關脾胃脈火旺病機，會口渴，用些天花粉； 夏枯草4克、生地黃1克 →5/25克，處理左關肝脈火旺病機，當下有用生地黃的用意復盤看來不確定是什麼原因，也許純粹只是不想要降火藥的使用太過單一；整體降火藥的用量有到19克，參考一下； 西洋蔘2克 →2/25克，補益左寸心脈氣虛； 川楝子1克 →1/25克，兩尺沈，外候以筋骨不適為主，且有繃緊、壓迫的描述，也許有氣滯病機，用點理氣藥，這個用法不確定，謹供參考； 桑枝1克 →1/25克，外候多以肩背為主，用些桑枝引藥力到肩背處； 白鮮皮1克 →1/25克，有皮膚症狀，用些白鮮皮，引藥力到皮膚； 炙甘草1克 →1/25克，緩和諸藥。 患者體重59公斤，此次用藥25克。 08/28 主訴照搬，方便閱讀 ：「08/28：前藥服之有腹瀉，停服後大便正常條狀；目前筋胃不適剩左肩前肩後還會疼痛，之前整片後背疼痛；緊張還會喘較之前緩和；前藥服用時會比較好睡。偶膚癢，面部偶有輕微疹子發生；」 更正：第一行後面「……目前筋骨不適剩左肩……」 討論 ： 外候都有改善，觀察脈象，火旺病機脈象還是明顯，只是這次肺火旺病機比胃火旺病機更明顯，心氣虛沒了，兩尺脈沈仍持續； 大劑降火藥服用後有的患者會腹不適、腹瀉，這時候要顧護胃氣，這...
