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脈圖的寸關尺分佈與藥物學使用方式

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脈圖的寸關尺分佈與藥物學使用方式 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 把脈的深淺定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 下面是這個部落格用的脈圖位置: 注意一下,格式和我們一樣不代表就會把脈有醫術,會把脈有醫術要能分享這種病歷: 累積幾十年的諸多小毛病 ,最下面的褐色字,代表每次就診都會根據脈象所呈現的病機變化來調整用藥,這才是會把脈有醫術的標準,拿不出來或跟診看不到,就是不會把脈沒有醫術。執照、學歷(中醫碩士、中醫博士)、經歷(中醫主任、中醫主治醫師…)、背景(家傳多少代、XXX傳人……),全都跟有沒有醫術沒關係,整個行業大家心知肚明。 右寸:古書表示肺脈系統,大腸系統;現代概念常表示呼吸道、呼吸系統的病機狀況(肺氣虛,肺火旺,肺系有痰…),有時候表示腸胃系統的病機狀況(肺合大腸);肺氣虛就是用黃耆,很難沒效,要注意補過頭反生肺火病機; 右關:古書表示脾胃脈系統;現代概念通常是表示腸胃道的病機狀況(胃火旺,脾胃風熱,脾胃風寒,脾胃血虛…); 右尺:古書表示腎陽脈系統,膀胱系統;現代概念通常表示腸胃道、骨盆腔、下肢、泌尿道的病機狀況(腎陽脈風熱or風寒,腎陽脈有溼,腎陽脈有溼熱,腎陽虛…); 左寸:古書表示心脈系統;現代概念表示上呼吸道(上焦=左寸&右寸),胸口,心區,泌尿道(有心經移熱小腸這句話),心臟,睡眠異常的病機狀況;心火旺睡眠不佳就是用淡竹葉,很難沒效; 左關:古書表示肝脈系統,膽系統;現代概念通常表示肝臟,兩脅,腸胃道(中焦=左關&右關),女性生殖系統,睡眠,等的病機狀況;肝火旺的睡眠困擾,降肝火(夏枯草、赤芍、大量生地黃)後常常有顯效; 左尺:古書表示腎陰脈系統,膀胱系統;現代概念通常表示骨盆腔,泌尿道,女性生殖系統,下肢,的病機狀況; 另外就是古書有提到的三焦,有兩個意思,脈象的三焦與外候的三焦。 脈象的上焦=左寸+右寸,中焦=左關+右關,下焦=左尺+右尺,這代表什麼呢?就是有時候,兩寸(=上焦)的脈象要一起看,有時候,兩關(=中焦)的脈象要一起看,常常,兩尺(=下焦)的脈象要一起看;這就是三焦的概念; 那外候的上焦=胸腔、頭部、肩頸、上肢、及其對應的皮膚位置;外候的中焦=腹腔、及其相對應的皮膚位置;外候的下焦=骨盆腔、下肢、及其相對應的皮膚位置。 上焦一起看偶爾發生在上呼吸道感染的感冒...

累積幾十年的諸多小毛病

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累積幾十年的諸多小毛病  脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 把脈的深淺定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 女;73歲;60公斤; 24/11/02 主訴照搬,方便閱讀 :「11/02:前藥服之筋骨有較鬆,後項較鬆較可轉動較不繃緊,兩手關節感覺有較輕鬆;小便量有較多,下肢壓按水腫有較改善;前藥服之第二日大便量多。小便泡泡較小;」 用藥 : 連翹9克、大青葉4克、敗醬草4克 →17/25克,連翹解左寸左關浮滑脈風熱病機,大青葉、敗醬草解右關脾胃脈稍毒脈毒病機; 石膏2克、知母2克、牡丹皮1克 →5/25克,解諸脈火氣大; 茯苓1克、威靈仙1克 →2/25克,水腫用點茯苓,威靈仙引藥力到四肢; 炙甘草1克 →1/25克,緩和諸藥。 小結 : 這次是 心肝脈風熱+脾胃脈稍毒 病機的四肢有水腫。 24/11/08 主訴照搬,方便閱讀 :「11/08:目前筋骨感覺比較鬆,兩膝較可屈曲,足底還會麻,後項有較鬆目前剩左後項有一條筋還稍緊;目前小便有較順,流速較大,會尿急;膚癢而抓後皮膚發紅發疹子;大便正常。初來時舌頭活動不利,目前舌頭靈活;初起就診時聞不到味道,目前嗅覺恢復;」 用藥 : 連翹7克、大青葉8克 →15/25克,連翹解左關肝脈浮滑脈風熱病機,大青葉解左寸心脈毒病機; 石膏2克、知母3克、牡丹皮1克 →6/25克,解諸脈火旺病機; 茯苓1克、澤瀉1克 →2/25克,右尺腎陽脈有稍緩稍滑脈,溼熱病機表現,用祛溼藥解一下; 白鮮皮1克、威靈仙0.5克、炙甘草0.5克 →2/25克,白鮮皮引藥力到皮膚,威靈仙引藥力到四肢,炙甘草緩和諸藥; 小結 : 患者這次的狀況是: 肝系風熱+心系毒+火氣+一些溼熱 →皮膚癢。 比對上次就診,四肢病灶用點威靈仙引藥力有其必要性。 24/11/14 主訴照搬,方便閱讀 :「11/14:昨日有看皮膚科,左大腿紅疹,有抹藥膏,病灶有緩和;大便正常每天都有排稍較軟;前樂服之筋骨後背感覺較緊較痠,昨日沒服藥後感覺筋骨較鬆,目前後項有較緊,服藥時下肢壓按水腫有較明顯。目前下肢較有力;目前感覺小便較不急;」 討論: 紅疹也可以是風寒的表現,網路上的脈學團體內容,有提到用疹子的顏色分風寒風熱,這是錯的,因為寫的人不會把脈,實務上風寒風熱就是用脈象來區別。 用藥 : 荊芥6克、防風...