脈象的內外側

脈象的內外側

這個可分兩個部分討論：脈象靠近脈部的外側或靠近脈部的內側、脈象的內側與外側

第一個討論部分：脈象靠近脈部的外側（骨邊）或靠近脈部的內側（筋邊）。

脈象靠近脈部的外側（骨邊）或靠近脈部的內側（筋邊），沒代表特定病機現象，沒意義。

脈象也有可能這次偏脈部的內側，下次偏脈部的外側，下下次在脈部的中間，一樣沒有病機現象的意義，這些差異不是病機現象造成的，不用理它。

舉個例子，第二層浮滑脈的存在所代表的病機現象，不因為這個第二層浮滑脈靠近脈部的外側（骨邊）或是靠近脈部的內側（筋邊）而有不同或增刪。

文魁脈學裡，把脈象靠近脈部的內側，或靠近脈部的外側分病機：臟與腑，其實這沒意義；文魁脈學整本書都很有價值，就這邊有問題，沒道理清朝御醫等級的研究水平，其它內容都比對得很優秀，就在這邊比對不出來。←個人以為，這是這一行的陋習現象，不是在著作裡面缺一些重要的東西（如毒脈的描述），就是多一些有的沒的，比方說：諸般神神鬼鬼的神鬼傳奇（ex：醫宗金鑒、徐靈胎…），或是像這邊文魁脈學把脈部內外分病機有別臟與腑（也許是有意為之）……這都是不需要的。

第二個討論部分：脈象的外側（骨邊）與脈象的內側（大筋邊），這有可能長相不一樣。

一部脈象，有可能靠近外側是滑脈（脈部整體圓滑狀，外側邊緣不明顯），另一邊內側有弦細狀，若兩側都明顯，則兩側代表病機都採用，若只有一側特徵較明顯，則只採用一側病機。

舉個例子來說比較明確，風熱夾風寒的脈象，可以是浮滑兼兩側弦細明顯、浮滑中間一條明顯細線穿過、浮滑脈而內側邊緣弦細明顯、浮滑脈而外側邊緣弦細明顯。

有二個小重點：

有時候脈象的明顯病機特徵會依靠著大筋旁邊，比如把脈時在右關第二層筋與骨中間是虛小脈而在筋旁邊（內側）是弦細帶稍緊，那麼在筋與骨中間的虛小脈是相對不明顯的特徵，要忽略（因為把脈的目標是把病機現象的明顯特徵找出來，不明顯的就忽略，有更明顯的脈象時，虛小脈要被忽略）。

有時候兩寸（左右都有可能）第一層的浮滑脈會在筋旁（內側），甚至稍上魚兼浮在筋上，這個實際上是病機現象的表現，就右寸風熱或左寸風熱，找幾個外候是短期外感的患者，且寸部浮滑在內側筋上，在病歷上稍加標誌，治療後比對一下就清楚了。

其它文章有討論到脈的深淺（浮中沈定位）相關內容、脈的前後（寸關尺）相關內容，這篇討論的是脈的內側（筋邊）與外側（骨邊）的相關內容。