病機醫學與科技醫學

感冒治療過程脈象沈下去 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識，才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則：藥量充足、前後對照、規則統一，這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足，才能確定藥物的偏性有發揮作用；前後對照，這樣才客觀；規則統一，確定理論與技術體系確實存在可使用，不是單一病例。 女；75歲；50公斤；xx181； 2024/06/22 主訴照搬，方便閱讀 ：「0622：諸症持平；昨天天熱外出運動後回家有頭暈發作；還會口渴；右眼眼屎還有，稍微好一點；膚癢還有，稍微進步一點；近日較易流汗。」 討論 ： 新發生的症狀是頭暈，脈象是右關浮滑脈風熱病機明顯，與諸部滑脈火旺或溫燥病機。 用藥 ： 金銀花12克 →12/21克，處理右關浮滑脈風熱病機； 石膏2克、知母2克、牡丹皮1克 →5/21克，諸部滑脈火旺病機，用些降火藥； 麥門冬2克 →2/21克，患者咽癢而咳已一陣子，持續再用些涼潤藥； 白鮮皮1克 →1/21克，有膚癢，把藥力引到皮膚； 炙甘草1克 →1/21克，緩和諸藥。 2024/06/26 主訴照搬，方便閱讀 ：「0626：感冒，上呼吸不適已三天，咽不適不清爽，稍咳嗽，有痰，昨天開始流鼻涕，色白透明，質濃稠；今天跑步5公里有完成；大便較之前正常；口渴還好會想喝水。還稍有眼屎；血壓沒有特別高；」 討論 ： 感冒已三天，所以上次開藥後隔天，患者的感冒外候就發作出來了，有時候就是這樣，用藥後症狀會跑出來，現在的普遍觀念是有症狀就要趕快想辦法讓它消失，其實應該要平常心冷靜分析理性看待整個過程，患者應該是自行判斷，有吃前藥的前提下，外候還在可以接受的程度，所以繼續服藥三天。 用藥 ： 金銀花14克、連翹5克 →19/25克，解兩關浮滑脈風熱病機，右關浮滑脈較明顯，金銀花重用； 石膏2克、知母2克、牡丹皮1克 →5/25克，諸部有滑脈，用些降火藥； 炙甘草1克 →1/25克，緩和諸藥。 這次有提高藥量。 2024/06/29 主訴照搬，方便閱讀 ：「0629：咳嗽，有時候感覺痰咳不出來，陣發性會咳得很大力，痰質濃稠；運動時會有無力感；今日後背稍疼痛；口渴還有；大便較之前好多，今晨大便有較溼。昨晚沒睡好；牙床感覺火氣較...

感冒頭痛轉眼睛癢 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識，才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則：藥量充足、前後對照、規則統一，這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足，才能確定藥物的偏性有發揮作用；前後對照，這樣才客觀；規則統一，確定理論與技術體系確實存在可使用，不是單一病例。 女；39歲；65公斤；xxx40； 2024/06/18 主訴照搬，方便閱讀 ：「0618：快感冒，頭痛，一直流眼淚，耳朵有一點點痛，兩耳下有點痛；剛做CT有打顯影劑，目前有頭部不適感。剛打完顯影劑時會喘；毛囊炎有比較好，無新發生處，口渴；食欲不好，易腹脹氣，大便較小顆似便秘感；近日較疲累，上班不好專心；近日較眠差；」 討論 ： 有一些比較近期的症狀：快感冒、頭痛、耳朵痛，也有一些較長期的症狀：毛囊炎、腸胃不適；左寸左關有浮滑脈，近期發生的狀況先處理。 用藥 ： 連翹8克、薄荷10克 →18/29克，處理左寸左關浮滑脈風熱病機，左關肝系浮滑脈風熱病機＋頭痛=薄荷。 黃耆2克 →2/29克，稍補右寸肺系虛脈氣虛病機。 石膏2克、知母2克、牡丹皮1克 →5/29克，有滑脈，稍有火旺病機，用些降火藥。 白朮2克 →2/29克，這是這個患者特別之處，她的腸胃狀況不佳已久，之前就診的結論是存在慢性長期脾系氣血虛病機，就算脈象沒有反應，還是要加白朮，藥力才能被患者吸收，不然會有腸胃道症狀跑出；不是一派攻藥就一定要加補藥，不是這樣，實際上是有的患者才需要加補藥藥力才會被吸收。 石菖蒲1克 →1/29克，耳朵有點痛，加些引經藥到耳朵。 炙甘草1克 →1/29克，緩和諸藥。 2024/06/28 主訴照搬，方便閱讀 ：「0628：上次就診隔天就確診，頭痛明顯二天後緩和，五天後就轉陰性沒症狀，沒服西藥；目前偶會腹脹氣，大便尚可；眼睛容易癢，常揉眼睛；口渴較之前緩和。」 討論 ： 看來急性期的症狀二到五天就消失了；目前的症狀有患者較長期存在的：脹氣，也有新跑出來的：眼睛癢；脈象有變化，左寸心系浮滑脈風熱病機消失了，右關脾胃系稍有跑出浮滑脈風熱病機，變化也是很明顯。 用藥 ： 金銀花4克、杭菊17克 →21/29克，患者特別強調眼睛癢，就重用杭菊，左關肝系浮滑脈...

感冒伴皮膚不適 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識，才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則：藥量充足、前後對照、規則統一，這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足，才能確定藥物的偏性有發揮作用；前後對照，這樣才客觀；規則統一，確定理與技術體系確實存在可使用，不是單一病例。 女；46歲；60公斤；xxx61； 2024/04/30 主訴照搬，方便閱讀： 「0430：月經已四個月沒來；近日皮膚狀況不佳，之前有帶狀況疹，之後有蕁麻疹，目前左手易脫皮、汗泡疹，近日易膚癢而抓；大便常便秘，二至三日一行，大便偏乾硬；有流鼻涕，鼻子常常溼溼的；易口渴。之前眼睛癢較明顯近日較緩和；以前蹲下站起會暈眩在這邊調養後有緩和，近日有較明顯復作；近日偶會喘；」 討論： 外候有皮膚症狀，也有上呼吸道症狀；脈象是兩關有浮滑脈風熱病機，左關較右關明顯；脈證有符合，另外，身體狀況不好，會影響月經的表現。 用藥： 葛根6克、杭菊12克 →18/29克，葛根處理右關浮滑脈風熱病機，杭菊處理左關浮滑脈風熱病機，右關浮滑脈較不明顯用葛根，左關浮滑脈風熱病機＋眼睛不適用杭菊； 天花粉2克、知母3克、牡丹皮1克 →6/29克，用點降火藥降火旺病機； 北沙蔘2克 →2/29克，肺氣虛，大便乾，想補肺氣又滋潤大便，用點北沙蔘； 火麻仁1克 →1/29克，大便乾硬，常二至三日一行，用點潤下藥； 白鮮皮1克 →1/29克，皮膚狀況不佳，用點皮膚引藥，引藥力到皮膚； 炙甘草1克 →1/29克，緩和諸藥。 2024/05/08 主訴照搬，方便閱讀： 「0508：感冒，上次就診後就開始咳嗽感冒，前二天晨起會咳痰帶暗紅色血塊，目前沒有，咳嗽會伴喘；經行後期中；皮膚易發紅發疹會癢；近日會腹瀉，水狀。手掌溼疹有緩和還會脫皮；近半年體重增加到65公斤；會口渴；聲啞；鼻塞明顯；近日會視力矇霧較不清楚；」 討論： 八天後患者回診，表示上次就診後就開始感冒咳嗽，這有時候是脈象表現有外感病機在先而外感外候在後，有時候是下藥後身體開始打仗外候才明顯起來，不一定。 當下應該是問來問去判斷眼睛不適這個症狀最明顯（有時候病歷呈現不出來），所以杭菊用最大劑量；右關已不浮，所以就沒用金銀花、升麻、...

一個患者的幾次小感冒與小毛病 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的正確位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識，才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則：藥量充足、前後對照、規則統一，這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足，才能確定藥物的偏性有發揮作用；前後對照，這樣才客觀；規則統一，確定理論與技術體系確實存在可使用，不是單一病例。 女；62歲；70公斤；xxx25 2032/08/16 主訴照搬，方便閱讀 ：「0816前陣子感冒，目前咽中還會有痰而咳嗽，色淡，較濃稠，之前會咽癢現在不會；大便多日一行，已多年；之前會咽痛」 討論： 外候是感冒還沒完全好，脈一把有毒病機（右寸右關右尺有毒脈）、左寸緩稍滑稍有力溼熱病機、左關稍緩溼氣病機；感冒沒有完全好，會有一堆病機及相應外候存留。 用藥： 蒲公英7克、魚腥草4克、白花蛇舌草4克 →15/29克，有毒脈要用解毒藥，之前感冒時有咽痛，推論之前感冒是毒病機為主，所以重用解毒藥。 知母5克 →5/29克，解一下右寸關尺的滑脈火旺病機。 木通3克、茵陳蒿3克 →6/29克，木通解左寸心脈稍緩緩滑稍有力溼熱病機，茵陳蒿解左關稍緩溼氣病機。 前胡2克 →2/29克，外候有痰用點化痰藥，脈象上是熱象為主，所以選用寒性化痰藥。 炙甘草1克 →1/29克，緩和諸藥。 2023/08/28 主訴照搬，方便閱讀： 「0828諸症尚可，咳嗽消失，前藥服之口味重；；偶會腰痠，久坐會發生；易便秘初段硬後段偏軟， 前藥服之排便有較順暢較之前改善；好入眠而多夢；」 討論： 感冒相關外候都改善；比對前次脈圖，毒病機和溼熱病機也都消失了；注意一下，解掉外感相關病機患者常常會說有比較好睡，參考一下。 左尺腎陰脈虛可以表現為外候偶腰痠，這邊用雞血藤處理，可以參考： 風熱痺轉虛痺症狀皆明顯 ； 脈象有緩脈溼氣病機（右寸右關）及滑脈火旺病機（左寸左關右尺）。 用藥： 茯苓3克 →3/29克，處理一下右關第四層沈緩脈象溼氣病機，對應的外候可以是大便後段偏軟； 梔子5克、淡竹葉5克、生地黃5克、牡丹皮2克、知母3克、夏枯草2克 →22/29克，大概當下覺得滑脈火旺病機很明顯吧！丟了一堆降火藥； 雞血藤3克 →3/29克，處理左尺腎陰脈虛對應外候偶會腰痠；...