洪脈

洪脈

洪脈，符號用Ω。

古人用脈象跳動澎湃來形容，個人的形容會是脈部整個範圍都有在跳動，然後會消失的稍微比較快；換句話說：脈跳的間隔固定下，力道作用的範圍較大，波長稍較短；這個脈象不好形容，但是很好掌握，初接觸時主要是在一堆脈象有力的患者身上找上述的形容，兼著想一想洪脈這個「洪」字的命名用意，然後就掌握到了，不太需要經驗（反例是：脈象的力道需要數量足夠的經驗才比較好掌握）。

洪脈表示的病機就是諸類火旺，相同力道下，有洪脈的脈部用藥可以加乘，但不是必然，比方說心脈浮滑脾胃脈滑洪，外候是外感為主，此時雖然脾胃脈滑洪用清瀉胃火藥力要加乘，但整體還是心系風熱病機為主，所以石膏用力頂多和連翹差不多就好；但這個技術講究的是明顯的特徵，若是胃火脈象不只滑洪，還滑洪甚有力，且外候支持胃火旺比機非常明顯，則這時石膏用量又要比連翹多了。

各類虛火病機也可以有洪脈表現，此時是補虛藥為主稍加降火藥，但不是洪脈在第二層就是虛火，虛性病機的存在及其用藥比例大小要整體判斷，虛火病機存在的前提就是虛性病機要先存在，然後在脈象和外候找證據看有沒有兼夾虛火病機，有的醫師第二層浮滑稍無力或浮洪稍無力就直接判斷虛火病機存在，這樣不ok，比對幾次就知道了。

燥火的病機表現也可以有洪脈，但燥字病機要先成立（要有相應外候），理由同上虛火內容，把虛火改成燥火也都成立。