風熱病機存在五年而體虛易怕冷
風熱病機存在五年而體虛易怕冷
女；28歲；62公斤；
2023/06/15初診
主訴（照搬翻拍圖片）：
06/15體虛感明顯易怕冷已五年，易疲勞，常胸悶；近日眠差多夢，心慌，以前睡得很沈；經行第一日經痛甚，需服止痛藥，血塊不多，經行腰痠甚；口渴
討論：
右寸滑脈，右關滑脈，右寸滑脈力道大於右關滑脈；右尺稍沈稍緩；
左寸浮滑稍毒；左關緩；左尺虛
所以整體病機是：心脈風熱明顯稍毒（外候怕冷、眠差、胸悶、心慌），肺胃火旺，肺火>胃火（外候口渴）；腎陰脈虛（經痛，經行腰痠）；
左寸浮滑稍毒；左關緩；左尺虛
所以整體病機是：心脈風熱明顯稍毒（外候怕冷、眠差、胸悶、心慌），肺胃火旺，肺火>胃火（外候口渴）；腎陰脈虛（經痛，經行腰痠）；
用藥重用連翹15克解心系風熱稍毒，石膏5克解肺胃火旺，雞血藤5克、桑寄生3克補腎陰處理婦科及腰痠。
2023/06/29
主訴（照搬翻拍圖片）：
06/29近二日體溫升高=37度C，頭暈頭痛明顯，呼吸氣體灼熱感，全身無力感，行走困難；前藥服之狀況不錯有較不怕冷狀況緩和；近二日胸悶復作；大便二至三日一行；
討論：
患者表示前藥服狀況有改善；
大便不暢明顯，下攻下藥硝黃各0.5克（攻下藥建議從這個量開始）；
諸症明顯藥量需較大；
下藥之後有時候症狀開始跑出來是身體開始打仗；
2023/07/03
主訴（照搬翻拍圖片）：
07/03藥效過三小時還會頭痛，程度有降低；體力有接近正常，服藥後三小時還會有無力感程度較緩和；大便不暢排不出感，排便較之前更不暢，腹脹氣；眠差難入眠多夢；
討論：
症狀一些有改善，一些持續還有；
毒脈T還有續下解毒藥，有些症狀緩和，藥量減少；
腹脹氣稍用枳殼，排便不暢，攻下藥再加量；
把脈開藥的技術原貌就是這樣，把到什麼脈，看有什麼外候，判斷是什麼病機，就下什麼藥這樣，這個病例只是基本功的應用而已。
體虛怕冷已五年，患者一定看過許多西醫中醫了，這明顯不在西醫守備範圍。
一般中醫聽到體虛怕冷主訴，大概就補中益氣湯，參苓白朮散，十全大補湯……丟下去了，其實脈一把是心脈風熱沒有好，把脈很重要。
之後分享的病例也都會是臨床畫面直接翻拍，會把不好閱讀的主訴內容再重新打字出來，全都是曾經出現的臨床現象。
技術瀕臨消失狀態，歡迎交流！
留言
張貼留言