助眠藥的使用

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助眠藥的使用

部落格上有關助眠藥的使用內容


《一個患者連續多種疾病》

0530「勞動工作後不好睡，若是有血淤病機，助眠用合歡皮；心肝脈虛助眠用柏子仁、酸棗仁；精神疾病不好睡助眠用遠志；有筋骨病伴眠差助眠用夜交藤」


《運動傷害（傷痺）拖二個月才開始正視》

1005 「西洋蔘1克→2/25克，稍補左寸心脈氣虛，這邊應該改為柏子仁補氣助眠為佳」


《虛痺濕痺相兼下肢麻影響睡眠》

1215 「夜交藤2克、茯神2克、酸棗仁2克→6/29克，眠差用藥，因單用一味藥助眠怕偏性過大會影響患者身體而產生病機，故這邊用組合拳」


《一些慢性外候與忽然急性外候的處理（上肢風熱痺）》

1017 「助眠，患者睡不好，休息不完整，會有一些長期的小症狀困擾（這個其實有點常見），夜交藤+合歡皮=處理眠差兼有筋骨不適的患者，復盤時似乎應加點茯神，畢竟患者亦常有水腫困擾」


《燥咳劇烈伴溼氣重》
0524 「助眠藥物使用小原則：患者兼氣虛時用柏子仁、兼血虛用酸棗仁、兼筋骨病用夜交藤、兼血淤用合歡皮、兼痰用遠志、兼溼用茯神


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火旺外候重用溫藥

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圖片
火旺外候重用溫藥 脈圖符號意義看這邊 。 藥物劑量概念看這邊 。 寸關尺的位置 。 浮中沈的正確定義 。 掌握脈象資訊傳送門 。 正確的基本原理 。 其它概念傳送門 。 先有以上的基本知識，才好吸收下面的病例經驗。 分享的病例符合三大原則，藥量充足、前後對照、規則統一，這樣大家才能放心使用病例裡用到的治療規則。 藥量充足，才能確定藥物的偏性有發揮作用；前後對照，這樣才客觀；規則統一，確定理論與技術體系確實存在可使用，不是單一病例。 男；39歲；61公斤；xxx12； 2023/01/30 主訴照搬，方便閱讀 ：「0130之前確診1221，目前體力較之前差明顯，會氣喘發作，呼吸較吃力；鼻塞時好時壞，偶稍咳，較易咽癢而咳；較易疲勞；眠差；口乾舌燥明顯；偶心跳快；吃麻油雞就上火；今日大便細軟；眠差；」 討論 ： 會氣喘、呼吸吃力、鼻塞、稍咳、疲勞、眠差、心跳快，這些外候都可以是外感病機的表現，脈象上有明顯的右關脾胃脈浮弦細風寒病機表現，這樣有對應到。 體力較差、較易疲勞，這些外候可以以是虛性病機或外感病機的表現，脈象上六脈有五脈是虛脈，也有右關浮弦細風寒病機存在，這樣有對應到。 口乾舌燥明顯、吃麻油雞就上火，這兩個外候是火旺病機，脈象上沒有火旺病機的表現，這樣怎麼辦？目前絕大部份中醫師看到吃麻油雞就上火、口乾舌燥就不敢丟溫藥了，其實還是要照脈象上的病機表現為主來投藥，明顯的火旺外候也可以是比例輕的小病機。 用藥 ： 藿香10克 →10/29克，處理右關脾胃脈浮弦細風寒病機，脾胃風寒病機＋大便軟＝藿香，脾胃脈風寒病機＋燥病機or氣滯病機（少見）＝紫蘇葉； 熟地黃3克、菟絲子3克、當歸2克、酸棗仁3克、黃耆2克 →13/29克，諸脈皆虛，要用補藥，熟地黃補左尺虛小脈腎陰虛，菟絲子補右尺虛無力腎陽虛，當歸、酸棗仁補益左寸左關虛小脈血虛病機，黃耆補益右寸虛脈氣虛病機，用補藥也是要參照脈象整整齊齊地用藥。 款冬花2克 →2/29克，外候有「較易咽癢而咳」，脈象表現有風寒病機，這是涼燥病機，這邊用款冬花溫性潤藥。 陳皮1克 →1/29克，用了一堆補藥，加點陳皮助消化。 知母2克 →2/29克，外候雖然有明顯熱象，但脈象以虛病機及風寒病機為主，這邊降火藥只用了一點點。 炙甘草1克 →1/29克，緩和諸藥。 患者體重62公斤，此次用藥29克，溫性藥物27克。 小結 外候：「口乾舌燥明顯」...
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